脊柱損傷傷員的正確搬運方法
脊柱損傷傷員搬運需采用軸線翻身法，保持頭頸胸腰骶整體固定，避免扭曲或彎曲脊柱。搬運方法主要有使用脊柱板固定、多人同步平移、頸部支具保護、硬質(zhì)擔(dān)架轉(zhuǎn)運、避免拖拽或背負等方式。
1、脊柱板固定
脊柱板是搬運脊柱損傷傷員的首選工具，需將傷員整體平移至板上，用頭部固定器、軀干綁帶和骨盆固定帶多部位約束。脊柱板能有效分散壓力，防止搬運過程中椎體錯位加重脊髓損傷。操作時需確保板面平整，固定帶松緊適度，避免壓迫傷處或影響呼吸。
2、多人同步平移
至少需要3-4人協(xié)同操作，一人負責(zé)穩(wěn)定頭部并指揮，其余人員分別托住肩背、腰臀和下肢，保持脊柱呈直線狀態(tài)同步移動。搬運前需統(tǒng)一動作指令，移動時采用滾動或整體抬升方式，禁止單人抱抬或扭轉(zhuǎn)傷員身體。頸椎損傷者需專人維持頭頸中立位。
3、頸部支具保護
疑似頸椎損傷應(yīng)立即佩戴頸托，選擇可調(diào)節(jié)式硬質(zhì)頸托固定頸椎于中立位。頸托需貼合下頜與鎖骨，避免過緊影響呼吸或過松失去固定作用。佩戴時需多人配合，在軸線翻身原則下完成操作，禁止強行扳動頭部。轉(zhuǎn)運途中需持續(xù)觀察頸托位置及傷員呼吸狀況。
4、硬質(zhì)擔(dān)架轉(zhuǎn)運
選用鏟式擔(dān)架或真空擔(dān)架等硬質(zhì)轉(zhuǎn)運工具，避免使用軟擔(dān)導(dǎo)致脊柱彎曲。鏟式擔(dān)架可拆分后從傷員兩側(cè)插入組合，減少體位變動；真空擔(dān)架則通過顆粒材料塑形實現(xiàn)全身固定。轉(zhuǎn)運時擔(dān)架需保持水平，上下坡道時調(diào)整高度防止顛簸，途中定期檢查固定裝置。
5、避免錯誤方式
嚴禁采用背負、拖拽、公主抱等單人或非專業(yè)搬運方式，這些動作會導(dǎo)致脊柱屈曲或旋轉(zhuǎn)。不可讓傷員自行移動或坐起，避免二次損傷。若現(xiàn)場無專業(yè)設(shè)備，可用門板等硬質(zhì)平板替代，但須確保足夠?qū)挾炔⑼咨乒潭?。任何搬運操作前都應(yīng)先評估傷員意識、呼吸及出血情況。
脊柱損傷搬運后需持續(xù)觀察傷員生命體征，檢查肢體感覺運動功能變化。轉(zhuǎn)運途中保持呼吸道通暢，避免劇烈震動。到達醫(yī)療機構(gòu)后需向接診人員詳細說明受傷機制、搬運方式及途中病情變化。傷員應(yīng)盡快接受X線、CT或MRI檢查明確損傷程度，后續(xù)治療需根據(jù)檢查結(jié)果由骨科或神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)生制定方案?；謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
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