骨髓瘤晚期死前表現(xiàn)是什么

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骨髓瘤晚期死前表現(xiàn)主要有骨痛加劇、貧血加重、腎功能衰竭、反復(fù)感染、意識(shí)障礙等。骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，晚期患者因多器官功能衰竭可能出現(xiàn)上述癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、骨痛加劇

骨髓瘤晚期癌細(xì)胞廣泛侵蝕骨骼，導(dǎo)致溶骨性破壞，常見(jiàn)于脊柱、骨盆和肋骨。疼痛呈持續(xù)性且夜間加重，可能伴隨病理性骨折。患者活動(dòng)受限，需使用嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，并配合局部放療緩解癥狀。

2、貧血加重

骨髓被腫瘤細(xì)胞占據(jù)導(dǎo)致造血功能衰竭，血紅蛋白可降至60g/L以下。表現(xiàn)為面色蒼白、極度乏力、活動(dòng)后心悸，需定期輸注紅細(xì)胞懸液，同時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。

3、腎功能衰竭

大量輕鏈蛋白堵塞腎小管引發(fā)尿毒癥，出現(xiàn)少尿、水腫、血肌酐快速升高。需進(jìn)行血液透析治療，限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。

4、反復(fù)感染

免疫功能缺陷易引發(fā)肺炎、敗血癥等嚴(yán)重感染，常見(jiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳膿痰。需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，配合靜脈注射人免疫球蛋白提升抵抗力。

5、意識(shí)障礙

高鈣血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)可能導(dǎo)致嗜睡、譫妄甚至昏迷。需靜脈注射唑來(lái)膦酸注射液降血鈣，腦膜受累時(shí)需鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤注射液控制病情進(jìn)展。

骨髓瘤晚期患者應(yīng)保持高熱量、高維生素飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白控制在每公斤體重1克以?xún)?nèi)。臥床者需每?jī)尚r(shí)翻身預(yù)防壓瘡，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日尿量及疼痛評(píng)分。心理支持同樣重要，可通過(guò)音樂(lè)療法、舒緩按摩等方式改善生活質(zhì)量。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能及電解質(zhì)指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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