后背疼痛是怎么了
后背疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎、腎結(jié)石等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、進(jìn)行重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)不當(dāng),可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)慢性損傷或急性拉傷,從而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常與活動(dòng)相關(guān),休息后可緩解。治療以休息、局部熱敷、按摩等物理療法為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥幫助緩解。
二、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于中老年人群,尤其是絕經(jīng)后女性,由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨骼脆性增加。后背疼痛可能因椎體發(fā)生壓縮性骨折引起,疼痛在彎腰、咳嗽時(shí)加劇。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,基礎(chǔ)措施包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊,并可使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片進(jìn)行治療。
三、頸椎病
頸椎病,尤其是神經(jīng)根型頸椎病,可能因頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等壓迫神經(jīng)根,引起放射性疼痛至肩背部。疼痛常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。治療方式多樣,輕者可嘗試頸椎牽引、理療,并遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張,或塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效者,可能需要考慮手術(shù)治療。
四、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。其特征性表現(xiàn)為炎性腰背痛,特點(diǎn)是休息后加重、活動(dòng)后減輕,晨起時(shí)脊柱僵硬感明顯。治療目標(biāo)在于控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形。通常需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下,長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片,或生物制劑如注射用依那西普等進(jìn)行治療。
五、腎結(jié)石
腎結(jié)石引起的后背疼痛通常較為劇烈,位于腰部或肋脊角,可能向下腹部、腹股溝放射,常伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。疼痛發(fā)作多因結(jié)石移動(dòng)引起腎盂或輸尿管痙攣所致。治療取決于結(jié)石大小和位置,小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)需使用鹽酸哌替啶注射液等藥物解痙鎮(zhèn)痛。對(duì)于較大結(jié)石,則可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等手術(shù)治療。
出現(xiàn)后背疼痛時(shí),應(yīng)注意休息,避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)可選擇硬度適中的床墊??梢赃M(jìn)行適度的伸展運(yùn)動(dòng),如小燕飛、貓式伸展,以增強(qiáng)背部肌肉力量。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)攝入牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有發(fā)熱、肢體麻木無(wú)力、大小便異常等情況,必須及時(shí)前往骨科、疼痛科或相關(guān)專(zhuān)科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行濫用止痛藥以免掩蓋病情。
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