后背疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、頸椎病、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損：

長時間保持不良姿勢、過度負(fù)重或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)慢性損傷，通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬、活動受限。這種情況的治療以日常護(hù)理和物理治療為主，包括適當(dāng)休息、避免誘發(fā)疼痛的動作、局部熱敷或按摩以促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物緩解。

二、骨質(zhì)疏松：

隨著年齡增長或激素水平變化，骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞可導(dǎo)致骨骼脆性增加，脊椎椎體可能因承重而發(fā)生壓縮性改變，從而引起背部慢性鈍痛，尤其在變換姿勢時明顯。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，基礎(chǔ)措施包括補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇膠丸，同時進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療，如阿侖膦酸鈉片，并配合適度的負(fù)重運動。

三、頸椎病：

頸椎的退行性改變，如椎間盤突出、骨質(zhì)增生，可能壓迫神經(jīng)根，疼痛可放射至肩背部，常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。治療方式多樣，輕者可通過頸部牽引、理療、改善姿勢來緩解；疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥；若神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，經(jīng)保守治療無效，則可能需要考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

四、腰椎間盤突出癥：

腰椎間盤髓核組織突出壓迫神經(jīng)根是導(dǎo)致下背部疼痛并向腿部放射的常見原因，可能與長期彎腰勞動、急性扭傷有關(guān)。急性期應(yīng)臥床休息，配合牽引、超短波等物理治療。藥物治療可選用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。對于癥狀嚴(yán)重、出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓或保守治療無效者，可考慮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。

五、強直性脊柱炎：

這是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，屬于風(fēng)濕免疫病范疇，早期可表現(xiàn)為下背部、臀部的隱匿性疼痛和晨僵，活動后減輕。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形。除了功能鍛煉，藥物治療是關(guān)鍵，常使用非甾體抗炎藥如依托考昔片，以及柳氮磺吡啶腸溶片、生物制劑等改善病情抗風(fēng)濕藥，均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用。

出現(xiàn)后背疼痛時，首先應(yīng)避免提重物、久坐久站等加重疼痛的行為，注意背部保暖，睡眠時選擇硬度適中的床墊?？蓢L試進(jìn)行一些溫和的伸展運動，如貓式伸展，以放松背部肌肉。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量攝入牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有發(fā)熱、下肢麻木無力或大小便功能障礙，必須立即就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性治療，切勿自行盲目按摩或服用止痛藥，以免延誤病情。