嗓子總是啞可能由用聲過度、環(huán)境刺激、急性喉炎、慢性喉炎、聲帶息肉等原因引起，可通過聲帶休息、改善環(huán)境、藥物治療、嗓音訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

一、用聲過度

長時間、高強(qiáng)度地說話、唱歌或喊叫，會導(dǎo)致聲帶肌肉疲勞和黏膜充血水腫，從而引起聲音嘶啞。這種情況多發(fā)生于教師、歌手、銷售人員等職業(yè)人群。治療措施以聲帶休息為主，需要減少說話，避免大聲喊叫，讓聲帶得到充分恢復(fù)。同時可以配合溫水漱口、增加空氣濕度等日常護(hù)理，通常無需特殊藥物治療，經(jīng)過充分休息后癥狀多能自行緩解。

二、環(huán)境刺激

干燥、多塵、有刺激性氣體或煙霧的環(huán)境會直接刺激喉部黏膜，導(dǎo)致黏膜干燥、充血，引發(fā)聲音嘶啞。長期吸煙或吸入二手煙是常見誘因。改善措施關(guān)鍵在于脫離不良環(huán)境，使用加濕器保持空氣濕潤，佩戴口罩減少粉塵吸入，并嚴(yán)格戒煙。對于因刺激導(dǎo)致的喉部不適，可遵醫(yī)囑使用具有清咽利喉作用的中成藥緩解癥狀，如清咽滴丸、金嗓利咽丸等。

三、急性喉炎

急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎、咽炎或全身性感染，也可能因用聲過度或吸入刺激性氣體所致?；颊叱曇羲粏⊥猓€可能伴有喉部疼痛、干燥、異物感以及咳嗽等癥狀。治療需針對感染原因，細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素膠囊。同時應(yīng)嚴(yán)格禁聲，輔以霧化吸入治療以減輕喉部水腫，促進(jìn)炎癥消退。

四、慢性喉炎

慢性喉炎是喉部黏膜的慢性非特異性炎癥，多由急性喉炎反復(fù)發(fā)作、長期用聲不當(dāng)、持續(xù)接觸刺激物等因素遷延不愈導(dǎo)致。癥狀表現(xiàn)為長期或反復(fù)出現(xiàn)的聲音嘶啞、喉部不適、干燥感，晨起時癥狀可能較重。治療需去除病因，如改善用聲習(xí)慣、治療鼻咽部慢性病灶?？勺襻t(yī)囑使用中成藥調(diào)理，如黃氏響聲丸、金嗓散結(jié)膠囊，或進(jìn)行超聲霧化吸入。嗓音訓(xùn)練有助于掌握正確的發(fā)聲方法，防止復(fù)發(fā)。

五、聲帶息肉

聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變，多與長期用聲過度或發(fā)聲不當(dāng)有關(guān)。息肉形成后會導(dǎo)致聲帶關(guān)閉不全，引起持續(xù)性聲音嘶啞，音色可能變得粗糙、氣息聲明顯，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)發(fā)聲疲勞甚至失聲。較小的息肉或早期病變可通過嚴(yán)格聲帶休息、嗓音訓(xùn)練以及藥物治療嘗試消退，可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行霧化吸入，如吸入用布地奈德混懸液。對于保守治療無效或較大的息肉，通常需要考慮手術(shù)治療，如支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。

針對嗓子總是啞的情況，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)注意科學(xué)用嗓，避免長時間高聲說話，在嘈雜環(huán)境中盡量使用擴(kuò)音設(shè)備。保持室內(nèi)空氣清新濕潤，冬季干燥時可使用加濕器。飲食上宜清淡，多喝溫水，避免食用過辣、過燙及油膩食物，戒煙限酒。如果聲音嘶啞持續(xù)超過兩周未見好轉(zhuǎn)，或伴有呼吸困難、吞咽疼痛、痰中帶血等癥狀，必須及時前往耳鼻喉科就診，通過喉鏡等檢查明確診斷，以免延誤治療。