胃癌導致貧血的原因
胃癌導致貧血的原因主要有腫瘤慢性出血、鐵吸收障礙、骨髓抑制、營養(yǎng)不良以及慢性炎癥反應等。胃癌患者可能因胃黏膜損傷、胃酸分泌減少、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引發(fā)貧血，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
1、腫瘤慢性出血
胃癌組織侵蝕胃壁血管可能導致長期隱性出血，血液流失會直接減少紅細胞數(shù)量。腫瘤表面潰瘍或壞死也可能引發(fā)間歇性嘔血或黑便，進一步加重失血性貧血。這類貧血多屬于缺鐵性貧血，需通過胃鏡明確出血部位，同時補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等。
2、鐵吸收障礙
胃癌可能破壞胃底腺體導致胃酸分泌不足，而鐵元素需在酸性環(huán)境中轉(zhuǎn)化為二價鐵才能被吸收。胃大部切除術(shù)后患者更易因胃酸缺乏影響鐵吸收。長期鐵攝入不足會阻礙血紅蛋白合成，需通過靜脈補鐵如蔗糖鐵注射液，或食用維生素C促進鐵吸收。
3、骨髓抑制
晚期胃癌轉(zhuǎn)移至骨髓時，腫瘤細胞浸潤會抑制造血功能。化療藥物如順鉑、卡培他濱也可能造成骨髓造血干細胞損傷，導致紅細胞生成減少。此類貧血常伴隨白細胞和血小板降低，需通過促紅細胞生成素注射液或輸血治療。
4、營養(yǎng)不良
胃癌患者常因進食困難、早飽感導致蛋白質(zhì)、維生素B12及葉酸攝入不足。胃切除術(shù)后內(nèi)因子缺乏還會影響維生素B12吸收，引發(fā)巨幼細胞性貧血。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)，或肌注維生素B12注射液改善造血功能。
5、慢性炎癥反應
腫瘤釋放的炎癥因子如白細胞介素-6會干擾鐵代謝，導致鐵在巨噬細胞中滯留無法被利用。這種炎癥性貧血通常伴隨血清鐵蛋白升高但轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，需控制腫瘤進展并使用重組人促紅素注射液改善貧血。
胃癌患者出現(xiàn)貧血時應定期監(jiān)測血紅蛋白水平，飲食上可增加瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。避免飲茶或咖啡影響鐵吸收，烹飪使用鐵鍋有助于增加膳食鐵含量?；顒訒r注意防跌倒，重度貧血患者需臥床休息。所有治療均需在醫(yī)生指導下進行，不可自行服用補血藥物。
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