右膝蓋關(guān)節(jié)痛怎么辦
右膝蓋關(guān)節(jié)痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。右膝蓋關(guān)節(jié)痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減輕膝關(guān)節(jié)壓力，建議選擇高度可調(diào)節(jié)的腋拐。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕保持輕度屈曲，緩解關(guān)節(jié)囊緊張。日常避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，肥胖者需控制體重。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘間隔2小時(shí)，防止組織腫脹。慢性疼痛可用40℃熱毛巾敷20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用熱敷，糖尿病患者慎用冷敷。可配合脈沖射頻、超聲波等理療設(shè)備增強(qiáng)效果。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛，軟骨保護(hù)劑硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)關(guān)節(jié)面。急性痛風(fēng)發(fā)作可用秋水仙堿片，細(xì)菌性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克洛分散片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可快速鎮(zhèn)痛，但禁止用于破損皮膚。
4、物理治療
關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善髕骨活動(dòng)度，超聲引導(dǎo)下PRP注射促進(jìn)韌帶修復(fù)。體外沖擊波適用于鈣化性肌腱炎，電磁場(chǎng)治療能延緩軟骨退化。建議每周3次連續(xù)4周，治療期間配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板撕裂，軟骨缺損可行微骨折術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎需人工膝關(guān)節(jié)置換，術(shù)后24小時(shí)開始CPM機(jī)鍛煉。前交叉韌帶重建采用自體腘繩肌腱移植，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6周。所有手術(shù)均需結(jié)合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常建議選擇平底防滑鞋，避免跪姿擦地等動(dòng)作。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身10分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲用牛奶300毫升。中老年患者建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，雨天注意關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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