手腕骨頭突出如何治療
手腕骨頭突出可通過(guò)佩戴護(hù)具、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)矯正等方式治療。手腕骨頭突出通常由外傷、腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腕關(guān)節(jié)脫位等原因引起。
1、佩戴護(hù)具
早期輕微突出可選用腕關(guān)節(jié)固定支具限制活動(dòng)，減少局部摩擦刺激。護(hù)具需選擇透氣材質(zhì)，每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)，夜間睡眠時(shí)建議取下。適用于腱鞘囊腫或勞損導(dǎo)致的暫時(shí)性骨突，配合熱敷可緩解腫脹。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療15分鐘，每周3次。沖擊波適用于鈣化性肌腱炎引發(fā)的骨突，需連續(xù)治療4周。超短波可緩解慢性炎癥，但禁用于急性外傷后48小時(shí)內(nèi)。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛，塞來(lái)昔布膠囊適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。腱鞘囊腫可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏，配合口服邁之靈片改善靜脈回流。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、封閉注射
復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行局部封閉，適用于頑固性腱鞘炎。每月注射不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。注射后需保持針眼干燥24小時(shí)，糖尿病患者慎用。
5、手術(shù)矯正
腕關(guān)節(jié)鏡可用于清理增生骨贅，開(kāi)放手術(shù)適用于嚴(yán)重腕關(guān)節(jié)脫位復(fù)位。術(shù)后需石膏固定4周，康復(fù)期進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練。骨腫瘤導(dǎo)致的突出需病理檢查后確定手術(shù)方案。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重，使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平?？蛇M(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量，每次訓(xùn)練前熱敷5分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線或核磁共振。烹飪時(shí)注意手腕姿勢(shì)，減少剁砍等重復(fù)性動(dòng)作，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。
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