放療具體有哪些步驟
放療主要包括定位、計劃設(shè)計、復位驗證、治療實施和隨訪五個步驟。放療是腫瘤治療的重要手段之一，通過高能射線破壞腫瘤細胞DNA達到治療目的。
1、定位
定位是放療的首要步驟，患者需保持固定體位接受CT或MRI掃描。掃描過程中會使用熱塑膜等固定裝置確保體位一致性，醫(yī)生在影像上勾畫腫瘤靶區(qū)和周圍正常組織，為后續(xù)計劃設(shè)計提供解剖依據(jù)。定位精度直接影響放療效果，誤差需控制在3毫米以內(nèi)。
2、計劃設(shè)計
物理師根據(jù)醫(yī)生勾畫的靶區(qū)設(shè)計放療計劃，通過計算機系統(tǒng)計算射線角度、劑量分布等參數(shù)。計劃需滿足腫瘤區(qū)域接受足夠劑量同時保護正常組織，常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強放療。計劃完成后需經(jīng)醫(yī)生和物理師共同審核確認。
3、復位驗證
治療前需進行復位驗證，通過影像引導技術(shù)比對治療體位與定位影像的一致性。常用驗證方式包括錐形束CT和電子射野影像系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)偏差超過3毫米需重新調(diào)整體位。該步驟能確保治療精度，降低正常組織損傷風險。
4、治療實施
患者按計劃接受分次放療，每次治療前技術(shù)員會核對個人信息并擺位?，F(xiàn)代放療設(shè)備配備影像引導和呼吸門控系統(tǒng)，治療中實時監(jiān)測體位變化。單次治療時長約10-30分鐘，常規(guī)方案為每周5次，總療程持續(xù)2-7周不等。
5、隨訪
治療結(jié)束后需定期隨訪評估療效和不良反應(yīng)，初期每1-3個月復查影像學和腫瘤標志物。常見急性反應(yīng)包括皮膚紅斑、乏力等，晚期可能出現(xiàn)纖維化或器官功能損傷。隨訪中發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移需及時調(diào)整治療方案。
放療期間需保持皮膚清潔干燥，避免摩擦或暴曬治療區(qū)域。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，出現(xiàn)吞咽困難可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物。治療前后適當進行低強度運動有助于緩解疲勞，但需避免劇烈活動。建議記錄每日不良反應(yīng)并及時與醫(yī)療團隊溝通，嚴格遵醫(yī)囑完成全部治療周期。
