食管癌可以根治嗎
食管癌能否根治取決于腫瘤分期和患者個(gè)體情況,早期食管癌通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
早期食管癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時(shí)通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)完整切除病灶,五年生存率可達(dá)較高水平。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。中晚期食管癌因腫瘤浸潤(rùn)深度增加或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療難度顯著上升,通常采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合方案。即使腫瘤無(wú)法完全清除,通過(guò)姑息性支架置入或營(yíng)養(yǎng)支持治療,仍可緩解吞咽困難等癥狀。
極少數(shù)晚期患者對(duì)放化療異常敏感,可能達(dá)到病理完全緩解,但這種情況概率較低。腫瘤位置特殊或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者可能失去根治機(jī)會(huì),此時(shí)以減輕痛苦為主要方向。分子靶向治療和免疫治療為部分患者提供新選擇,但需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化用藥。
食管癌患者應(yīng)保持少食多餐的飲食習(xí)慣,選擇軟爛易吞咽的食物如雞蛋羹、米糊等,避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激食管。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和上肢活動(dòng)度鍛煉,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或進(jìn)食梗阻加重需及時(shí)就醫(yī),心理支持對(duì)改善治療依從性有重要作用。
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