面對(duì)小兒抽搐應(yīng)該如何處理
面對(duì)小兒抽搐,家長(zhǎng)應(yīng)立即采取保持呼吸道通暢、防止意外傷害、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)等處理措施。
一、保持呼吸道通暢
小兒抽搐時(shí),家長(zhǎng)需迅速將孩子平放在安全、平坦的地方,解開(kāi)衣領(lǐng)和過(guò)緊的衣物,將孩子的頭偏向一側(cè)。這樣做有助于口腔內(nèi)的分泌物自然流出,防止誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。家長(zhǎng)需密切觀察孩子的口唇顏色和呼吸狀況,確保呼吸順暢。如果口腔內(nèi)有食物或嘔吐物,應(yīng)輕柔地清理,但不要將手指或任何物品強(qiáng)行塞入孩子口中,以免造成牙齒損傷或異物堵塞。
二、防止意外傷害
抽搐發(fā)作時(shí),孩子可能因肢體不自主的劇烈抽動(dòng)而碰撞到周圍的硬物。家長(zhǎng)應(yīng)迅速移開(kāi)孩子周圍的尖銳物品、家具邊角等危險(xiǎn)物體,并在其頭部下方墊上柔軟的衣物或毛巾,以減少頭部撞擊地面的風(fēng)險(xiǎn)。確保孩子周圍有足夠的空間,避免在發(fā)作過(guò)程中受到二次傷害。在整個(gè)過(guò)程中,家長(zhǎng)需保持冷靜,為孩子創(chuàng)造一個(gè)安全的物理環(huán)境。
三、記錄發(fā)作情況
詳細(xì)記錄抽搐發(fā)作的情況對(duì)后續(xù)醫(yī)生的診斷至關(guān)重要。家長(zhǎng)需留意并盡可能記住抽搐開(kāi)始的準(zhǔn)確時(shí)間、持續(xù)了多久、發(fā)作時(shí)孩子的意識(shí)狀態(tài)、眼睛和肢體的動(dòng)作特點(diǎn)、以及發(fā)作后孩子的表現(xiàn)。如果條件允許,可以用手機(jī)進(jìn)行錄像,但應(yīng)以不影響急救為前提。這些信息能幫助醫(yī)生判斷抽搐的類型和可能的原因,例如是熱性驚厥、癲癇還是其他疾病引起。
四、避免強(qiáng)行約束
在孩子抽搐時(shí),家長(zhǎng)絕對(duì)不要用力按壓或束縛其抽搐的肢體,試圖讓其停止抽動(dòng)。強(qiáng)行約束不僅無(wú)法終止發(fā)作,反而可能導(dǎo)致孩子肌肉或骨骼損傷,增加其痛苦和恐懼。正確的做法是允許其肢體在安全范圍內(nèi)自然抽動(dòng),家長(zhǎng)只需在一旁做好保護(hù),防止其自傷。同時(shí),不要試圖掐人中、灌水或喂藥,這些行為都是無(wú)效且危險(xiǎn)的。
五、及時(shí)就醫(yī)
無(wú)論抽搐是否自行停止,事后都必須及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘、短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作、發(fā)作后意識(shí)長(zhǎng)時(shí)間不恢復(fù)、或伴有高熱、嘔吐、外傷等情況,應(yīng)立即呼叫急救電話或送往醫(yī)院急診。在就醫(yī)途中,應(yīng)繼續(xù)讓孩子保持側(cè)臥位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況,進(jìn)行必要的檢查如腦電圖等,并可能使用地西泮注射液、咪達(dá)唑侖注射液等藥物來(lái)控制嚴(yán)重的持續(xù)發(fā)作,并尋找根本病因。
小兒抽搐結(jié)束后,孩子通常會(huì)感到疲倦并進(jìn)入睡眠,家長(zhǎng)應(yīng)讓其充分休息,保持環(huán)境安靜。在醫(yī)生明確診斷前,避免給孩子喂食難以消化的食物。日常應(yīng)注意預(yù)防感染,因?yàn)楦邿崾钦T發(fā)小兒熱性驚厥的常見(jiàn)原因。遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪,如果診斷為癲癇等慢性疾病,家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)長(zhǎng)期的家庭護(hù)理和發(fā)作應(yīng)對(duì)知識(shí),幫助孩子建立規(guī)律的生活作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張,并確保孩子按時(shí)服用醫(yī)生開(kāi)具的抗癲癇藥物,如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平口服混懸液等,切勿自行調(diào)整劑量或停藥。
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