如何判斷是不是韌帶撕裂
韌帶撕裂可通過局部腫脹、劇烈疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動受限及異常聲響等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。韌帶撕裂通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)、慢性勞損或退行性病變等因素引起。
1、局部腫脹
韌帶撕裂后局部血管破裂會導(dǎo)致出血和組織液滲出，表現(xiàn)為受傷部位迅速腫脹。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期應(yīng)冰敷并抬高患肢，避免熱敷或按摩加重出血。
2、劇烈疼痛
撕裂瞬間常出現(xiàn)銳痛，活動時疼痛加劇，壓痛點在韌帶附著處最明顯。輕度撕裂表現(xiàn)為鈍痛，完全斷裂時可能出現(xiàn)痛覺減輕假象?？墒褂貌悸宸揖忈屇z囊等藥物緩解疼痛，但需排除骨折后才能用藥。
3、關(guān)節(jié)不穩(wěn)
韌帶斷裂后關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定性，表現(xiàn)為行走打軟腿或關(guān)節(jié)異常松動感。膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶撕裂可能出現(xiàn)抽屜試驗陽性，踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂時內(nèi)翻測試會誘發(fā)疼痛。需佩戴支具固定并避免負(fù)重。
4、活動受限
因疼痛和保護(hù)性肌痙攣導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小，如踝關(guān)節(jié)背屈困難或膝關(guān)節(jié)伸直受限。慢性損傷可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬，急性期過后需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)活動度。
5、異常聲響
撕裂瞬間可能聽到啪嗒聲或彈響，尤其在膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷時多見。后期活動時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)摩擦音或卡頓感，提示可能合并半月板損傷等并發(fā)癥。
疑似韌帶撕裂時應(yīng)立即停止活動，使用彈性繃帶加壓包扎并冰敷20分鐘，24小時內(nèi)重復(fù)3-4次。抬高患肢高于心臟水平，避免飲酒和劇烈運動。建議48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，逐步開始被動關(guān)節(jié)活動?；謴?fù)期可補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，適當(dāng)進(jìn)行等長肌肉收縮訓(xùn)練維持肌力。若腫脹疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚青紫，需及時就醫(yī)進(jìn)行磁共振檢查明確損傷程度，部分完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
