月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮病變、精神壓力等因素引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。月經(jīng)不調(diào)主要表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異?；虬殡S腹痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見原因，可能與過度節(jié)食、肥胖或熬夜有關(guān)。表現(xiàn)為周期縮短或延長，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少?？赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)整周期。

2、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗導(dǎo)致排卵障礙，常見月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴隨痤瘡、多毛。需通過減重、口服二甲雙胍片改善代謝，或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。

3、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，甲亢可能導(dǎo)致經(jīng)量減少，甲減常見經(jīng)期延長。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，甲亢患者可服用甲巰咪唑片，甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。同時(shí)伴有怕熱、心悸或畏寒、乏力等癥狀。

4、子宮病變

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或腺肌癥可能引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。超聲可發(fā)現(xiàn)宮腔占位，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)，息肉可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。嚴(yán)重貧血者需配合琥珀酸亞鐵片糾正。

5、精神壓力

長期焦慮、抑郁通過影響促性腺激素釋放激素分泌導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。表現(xiàn)為周期不固定，可能伴隨失眠、情緒波動(dòng)?？赏ㄟ^心理咨詢、正念訓(xùn)練改善，必要時(shí)短期使用烏雞白鳳丸等中成藥調(diào)理。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括出血天數(shù)、經(jīng)量及伴隨癥狀。避免過度節(jié)食或暴飲暴食，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若調(diào)整生活方式后仍無改善，需完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等明確診斷。切忌自行服用激素類藥物，所有治療需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。