過(guò)敏性紫癜中醫(yī)鑒別
過(guò)敏性紫癜在中醫(yī)中屬于血證范疇,通常與血熱妄行、脾不統(tǒng)血、陰虛火旺等證型相關(guān)。中醫(yī)鑒別主要依據(jù)癥狀特點(diǎn)、舌脈象及體質(zhì)差異,常見(jiàn)證型有血熱妄行證、氣不攝血證、陰虛火旺證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證、瘀血阻絡(luò)證等。
1、血熱妄行證
皮膚出現(xiàn)鮮紅色或紫紅色瘀點(diǎn)瘀斑,多密集分布,可伴有發(fā)熱、口渴、便秘等癥狀。舌質(zhì)紅絳,舌苔黃,脈數(shù)有力。治療以清熱涼血為主,常用犀角地黃湯加減,藥物包括水牛角濃縮粉、生地黃、赤芍等。中成藥可選用紫草油膠囊或血府逐瘀口服液?;颊咝璞苊庑晾贝碳?a href="http://www.028tfnet.cn/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物,保持情緒穩(wěn)定。
2、氣不攝血證
紫癜顏色淡紅,反復(fù)發(fā)作,伴有神疲乏力、食欲減退、面色蒼白等氣虛表現(xiàn)。舌淡胖有齒痕,脈細(xì)弱。治療以益氣攝血為原則,方用歸脾湯加減,含黃芪、黨參、白術(shù)等藥材。中成藥可選歸脾丸或補(bǔ)中益氣顆粒。日常需注意休息,適當(dāng)食用山藥、紅棗等健脾食物。
3、陰虛火旺證
紫癜色暗紅,伴五心煩熱、盜汗、口干咽燥等陰虛癥狀。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火,方用知柏地黃丸加減,含知母、黃柏、熟地黃等。中成藥可用六味地黃丸或大補(bǔ)陰丸?;颊邞?yīng)避免熬夜,可食用銀耳、百合等滋陰之品。
4、濕熱蘊(yùn)結(jié)證
紫癜多分布于下肢,顏色紫暗,可伴關(guān)節(jié)腫痛、小便黃赤。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療需清熱利濕,方用四妙丸加減,含蒼術(shù)、黃柏、牛膝等。中成藥可選二妙丸或四妙丸。飲食需清淡,忌食肥甘厚味,可配合赤小豆、薏苡仁等利濕食材。
5、瘀血阻絡(luò)證
紫癜色紫暗,久不消退,或伴關(guān)節(jié)腫痛固定不移。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀。治宜活血化瘀通絡(luò),方用桃紅四物湯加減,含桃仁、紅花、當(dāng)歸等。中成藥可選血府逐瘀膠囊或復(fù)方丹參片。可適當(dāng)配合局部熱敷,避免久坐久站。
中醫(yī)治療過(guò)敏性紫癜需辨證施治,不同證型用藥差異顯著?;颊邞?yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓;飲食宜清淡易消化,忌食海鮮、羊肉等發(fā)物;注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);隨天氣變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒。若紫癜反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效。治療期間需定期復(fù)診,根據(jù)病情變化調(diào)整用藥方案。
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