骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎有什么區(qū)別
骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀進(jìn)展及受累范圍。骶髂關(guān)節(jié)炎多為局部關(guān)節(jié)退變或感染所致,而強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,常伴隨脊柱進(jìn)行性僵硬。
骶髂關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為下腰部及臀部疼痛,活動后可能減輕,影像學(xué)可見關(guān)節(jié)面侵蝕或硬化。強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀類似,但隨病情發(fā)展會出現(xiàn)晨僵、脊柱活動受限,甚至胸廓擴(kuò)張度下降,X線可見骶髂關(guān)節(jié)融合和竹節(jié)樣脊柱改變。
骶髂關(guān)節(jié)炎通常不累及其他系統(tǒng),治療以鎮(zhèn)痛和局部理療為主。強(qiáng)直性脊柱炎可能合并葡萄膜炎、腸炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn),需長期使用免疫抑制劑如柳氮磺吡啶片、塞來昔布膠囊等控制炎癥進(jìn)展。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛伴晨僵的患者盡早就診風(fēng)濕免疫科,通過血液檢查HLA-B27基因及影像學(xué)評估明確診斷。日常應(yīng)避免久坐,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度,睡眠時選擇硬板床并保持仰臥位。飲食需增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如乳制品、深海魚,減少高糖高脂攝入以控制炎癥反應(yīng)。
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