腰椎間盤突出癥怎么辦呢
腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,翻身時(shí)注意軸向整體轉(zhuǎn)動。癥狀緩解后可逐步增加活動量,但三個月內(nèi)禁止彎腰搬重物。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,10次為1療程。腰椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過間歇牽引減輕椎間盤壓力,牽引重量一般為體重的1/3-1/2。紅外線照射每次20分鐘,有助于緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫,配合甘露醇注射液脫水治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用杜仲、續(xù)斷等中藥配伍煎服補(bǔ)腎壯骨,配合艾灸腎俞、命門等穴位。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,通過滾法、按法等松解腰部肌肉,禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,每日30分鐘改善局部循環(huán)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出伴馬尾綜合征,術(shù)后需佩戴腰圍3個月。人工椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動度,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。睡眠時(shí)選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、飛燕式等動作,游泳時(shí)避免蝶泳姿勢。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,戒煙避免影響椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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