大小便失禁一個(gè)多月了是什么原因引起的
大小便失禁持續(xù)一個(gè)多月可能與盆底肌功能障礙、神經(jīng)損傷、前列腺增生、直腸脫垂、脊髓病變等原因有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
一、盆底肌功能障礙
盆底肌支撐膀胱和直腸，當(dāng)肌肉松弛或損傷時(shí)會(huì)導(dǎo)致控尿控便能力下降。長期便秘、多次分娩或年齡增長可能誘發(fā)此問題，常伴隨下腹墜脹感。改善方式包括進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，避免提重物，嚴(yán)重時(shí)需接受生物反饋治療。
二、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中或腰椎間盤突出可能破壞支配排便排尿的神經(jīng)通路。神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常會(huì)使括約肌失去協(xié)調(diào)性，可能伴有肢體麻木或肌無力。治療需針對(duì)原發(fā)病，醫(yī)生可能開具甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，或使用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
三、前列腺增生
中老年男性前列腺組織增生會(huì)壓迫尿道，引起尿潴留和充盈性尿失禁，長期排尿困難可能繼發(fā)大便失禁?；颊叱Ｓ心蝾l尿急癥狀，直腸指檢可觸及腫大前列腺。醫(yī)生常推薦坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道，或使用非那雄胺片縮小腺體。
四、直腸脫垂
直腸壁全層或部分脫出肛門會(huì)導(dǎo)致括約肌機(jī)械性損傷，多見于慢性咳嗽或長期用力排便者。典型癥狀為肛門墜脹和黏液滲出，可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重時(shí)需行直腸懸吊術(shù)。
五、脊髓病變
馬尾神經(jīng)綜合征、多發(fā)性硬化等脊髓疾病會(huì)中斷大腦與盆腔器官的神經(jīng)聯(lián)系，引發(fā)雙重失禁?？赡馨殡S下肢運(yùn)動(dòng)障礙和會(huì)陰部感覺減退，需通過MRI明確病灶。治療包括糖皮質(zhì)激素沖擊，或使用巴氯芬片緩解肌痙攣。
建議保持會(huì)陰部清潔干燥，使用吸水護(hù)理墊預(yù)防皮膚破損。每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如中斷排尿練習(xí)。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物，避免辛辣刺激。注意記錄失禁發(fā)生時(shí)間與誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。定期復(fù)查尿動(dòng)力學(xué)檢查，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持適度水分?jǐn)z入，建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免精神過度緊張。
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