惡性青光眼病因及其治療方法
惡性青光眼可能與睫狀體水腫、晶狀體位置異常、房水循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)及遺傳因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、睫狀體水腫
睫狀體水腫可能導(dǎo)致房水分泌異常，引發(fā)眼壓升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼痛、視力模糊等癥狀。治療需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液，或遵醫(yī)囑靜脈注射甘露醇注射液緩解水腫。
2、晶狀體位置異常
晶狀體前移可能阻塞房角，導(dǎo)致房水排出受阻。常見(jiàn)癥狀為突發(fā)性眼壓升高伴頭痛。可通過(guò)激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)或晶狀體摘除術(shù)治療。
3、房水循環(huán)障礙
房水引流通道結(jié)構(gòu)異常會(huì)引起眼壓持續(xù)升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)虹視、視野缺損。治療需聯(lián)合使用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液和碳酸酐酶抑制劑。
4、炎癥反應(yīng)
葡萄膜炎等炎癥可能誘發(fā)睫狀體痙攣。典型表現(xiàn)為眼紅、畏光。需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥，必要時(shí)行前房穿刺術(shù)。
5、遺傳因素
部分患者存在先天性房角發(fā)育異?；蜃儺悺Ｔ缙诒憩F(xiàn)為夜間視力下降。需定期監(jiān)測(cè)眼壓，必要時(shí)預(yù)防性使用噻嗎洛爾滴眼液。
惡性青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作，保持情緒穩(wěn)定，每日監(jiān)測(cè)眼壓變化。飲食需限制咖啡因攝入，增加深色蔬菜補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查前房深度及視神經(jīng)狀況，避免揉眼等可能影響手術(shù)效果的行為。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或劇烈眼痛時(shí)須立即就醫(yī)。
