感音性耳聾怎樣治療
感音性耳聾可通過藥物治療、助聽器干預(yù)、人工耳蝸植入、聽覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。感音性耳聾通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)病變、遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性等原因引起。
1、藥物治療
早期感音性耳聾可遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片,或營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素B1片。突發(fā)性耳聾患者可能需要使用地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行鼓室內(nèi)注射。藥物治療需在發(fā)病初期及時介入,錯過時間窗可能效果有限。
2、助聽器干預(yù)
輕中度感音性耳聾患者可選擇數(shù)字編程助聽器,通過放大特定頻段聲音補(bǔ)償聽力損失。助聽器需經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配師調(diào)試,適應(yīng)期通常需要1-3個月。新型助聽器具有降噪、方向性麥克風(fēng)等功能,適合不同生活環(huán)境使用。
3、人工耳蝸植入
重度至極重度感音性耳聾患者可考慮人工耳蝸手術(shù),將電極陣列植入耳蝸直接刺激聽神經(jīng)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個月的聽覺康復(fù)訓(xùn)練,兒童患者通常需要更長時間的語言重建。人工耳蝸對語后聾患者效果優(yōu)于語前聾患者。
4、聽覺訓(xùn)練
佩戴助聽設(shè)備后需配合聽覺康復(fù)訓(xùn)練,包括聲音辨識、語音分辨、噪聲環(huán)境交流等練習(xí)。兒童患者需進(jìn)行系統(tǒng)性語言訓(xùn)練,成人可通過手機(jī)應(yīng)用程序輔助訓(xùn)練。持續(xù)訓(xùn)練有助于提高言語識別率和聽覺適應(yīng)能力。
5、手術(shù)治療
部分傳導(dǎo)性成分混合的感音性耳聾可考慮鼓室成形術(shù)或鐙骨手術(shù)。聽神經(jīng)瘤導(dǎo)致的耳聾可能需要經(jīng)迷路或中顱窩入路腫瘤切除術(shù)。手術(shù)方案需根據(jù)CT、MRI等影像學(xué)檢查結(jié)果個體化制定。
感音性耳聾患者應(yīng)避免接觸高強(qiáng)度噪聲,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,禁用耳毒性藥物如鏈霉素。建議保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,進(jìn)行前庭功能鍛煉。突發(fā)聽力下降需在72小時內(nèi)就醫(yī),長期聽力減退應(yīng)每半年復(fù)查純音測聽和言語識別率。兒童患者家長需重視新生兒聽力篩查,早期干預(yù)對語言發(fā)育至關(guān)重要。




