腎動脈瘤是怎么回事
腎動脈瘤可能由動脈粥樣硬化、先天性動脈壁薄弱、創(chuàng)傷、感染、高血壓等原因引起,通常表現(xiàn)為腹部或腰部疼痛、血尿、腹部搏動性腫塊、高血壓、腎功能異常等癥狀。
腎動脈瘤是指腎動脈局部異常擴張形成的血管瘤樣病變。動脈粥樣硬化是常見原因,脂質(zhì)沉積導致動脈壁彈性減弱,管腔局部膨出,可能伴有腰痛或高血壓癥狀,治療需控制血脂、血壓,必要時行血管內(nèi)介入治療或手術修復。先天性動脈壁中層發(fā)育不良或缺陷可導致動脈壁薄弱,在血流沖擊下逐漸形成動脈瘤,患者可能無癥狀或僅感輕微腰部不適,需定期影像學監(jiān)測,若動脈瘤增大或出現(xiàn)癥狀應考慮手術治療。腹部鈍性傷或穿透傷可直接損傷腎動脈壁,引起假性動脈瘤或真性動脈瘤形成,常伴有明顯腹痛和血尿,應根據(jù)損傷程度選擇保守觀察、動脈栓塞或外科手術。細菌或真菌感染可通過血流播散至腎動脈,引發(fā)動脈壁炎癥和破壞,導致感染性動脈瘤,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛及菌尿,需足量抗生素治療并結合手術切除。長期高血壓使腎動脈壁承受持續(xù)高壓,導致中層平滑肌纖維化及彈性纖維斷裂,逐步形成動脈瘤,控制血壓至關重要,可選用降壓藥物如硝苯地平控釋片、氯沙坦鉀片、比索洛爾片,并視情況決定是否手術干預。
若出現(xiàn)疑似腎動脈瘤癥狀,如突發(fā)劇烈腰痛、肉眼血尿或高血壓難以控制,建議及時就醫(yī)進行血管超聲、CT血管成像等檢查。日常應注意低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制體重,避免劇烈運動和腹部外傷,定期監(jiān)測血壓和腎功能,遵醫(yī)囑規(guī)范治療相關基礎疾病。




