剖宮產(chǎn)后通常會(huì)有惡露出現(xiàn)，這是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的一種正常生理現(xiàn)象。

一、血性惡露

血性惡露是產(chǎn)后最初幾天排出的惡露，顏色鮮紅，量較多，主要成分是大量的血液、壞死的蛻膜組織以及少量胎膜。剖宮產(chǎn)術(shù)后，由于子宮有手術(shù)切口，子宮收縮和復(fù)舊的過程與陰道分娩存在差異，但血性惡露的出現(xiàn)是相似的，一般持續(xù)3到4天。在此期間，產(chǎn)婦應(yīng)注意觀察出血量，如果出血量超過平時(shí)月經(jīng)量，或者有大量血塊排出，需要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

二、漿液惡露

漿液惡露出現(xiàn)在血性惡露之后，顏色轉(zhuǎn)為淡紅或褐色，量逐漸減少，主要成分是少量血液、較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液以及細(xì)菌。這個(gè)階段通常持續(xù)10天左右。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在此時(shí)應(yīng)繼續(xù)注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)有助于惡露排出和子宮復(fù)舊。

三、白色惡露

白色惡露是惡露的最后階段，顏色呈白色或淡黃色，質(zhì)地黏稠，主要成分是大量白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞及細(xì)菌。白色惡露的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能需要2到3周才會(huì)完全干凈。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)入此階段，說明子宮恢復(fù)情況良好，但仍需觀察惡露是否有異味或顏色再次轉(zhuǎn)紅，這些可能是感染或子宮復(fù)舊不良的信號(hào)。

四、惡露異常

惡露異常可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔內(nèi)有胎盤或胎膜殘留、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良或感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡露量突然增多、持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)超過6周、顏色異常如持續(xù)鮮紅、有惡臭氣味或伴有發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀。一旦出現(xiàn)這些情況，需警惕產(chǎn)后感染或晚期產(chǎn)后出血，必須及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會(huì)通過超聲檢查評(píng)估子宮情況，并根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。

五、影響因素

影響剖宮產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間和量的因素包括子宮收縮力、是否有宮內(nèi)感染、產(chǎn)婦的休息與營(yíng)養(yǎng)狀況以及是否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒吸吮乳頭會(huì)刺激體內(nèi)催產(chǎn)素分泌，有助于促進(jìn)子宮收縮，從而幫助惡露排出并加速子宮復(fù)舊。在身體條件允許的情況下，鼓勵(lì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生墊。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，有助于身體恢復(fù)和補(bǔ)充因惡露流失的營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后遵醫(yī)囑盡早下床進(jìn)行溫和活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，這能促進(jìn)血液循環(huán)和惡露排出。同時(shí)，密切觀察惡露的顏色、量和氣味變化，并按醫(yī)囑定期返回醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，以評(píng)估子宮復(fù)舊情況。保持心情舒暢，保證充足休息，對(duì)產(chǎn)后整體恢復(fù)至關(guān)重要。