剖宮產(chǎn)后會有惡露。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出的液體，是產(chǎn)后恢復(fù)的正常生理過程，剖宮產(chǎn)與經(jīng)陰道分娩一樣，都會有惡露排出。

一、血性惡露

血性惡露是產(chǎn)后最初幾天排出的惡露，顏色鮮紅或暗紅，量較多，含有大量血液、小血塊及壞死的蛻膜組織。剖宮產(chǎn)后，由于子宮有手術(shù)切口，宮縮恢復(fù)過程可能影響出血量，血性惡露的量可能比經(jīng)陰道分娩略多或持續(xù)時間稍長，但通常在產(chǎn)后3-4天內(nèi)會逐漸減少。這是子宮創(chuàng)面血管閉合、內(nèi)膜開始修復(fù)的標志。

二、漿液惡露

漿液惡露出現(xiàn)在血性惡露之后，顏色轉(zhuǎn)為淡紅色或褐色，呈漿液狀，含有少量血液、較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液及細菌。此階段惡露的量明顯減少，持續(xù)時間約為產(chǎn)后4-10天。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在此階段需注意腹部切口與會陰部的清潔，預(yù)防感染，因為手術(shù)創(chuàng)傷可能使機體抵抗力暫時下降。

三、白色惡露

白色惡露是惡露的最終階段，顏色呈白色或淡黃色，質(zhì)地黏稠，含有大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞及細菌。白色惡露通常從產(chǎn)后10天左右開始，持續(xù)2-4周后逐漸干凈。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的惡露總量和持續(xù)時間可能與順產(chǎn)略有差異，但整體變化趨勢一致，標志著子宮內(nèi)膜已基本修復(fù)完畢。

四、惡露異常表現(xiàn)

惡露異?？赡芘c子宮復(fù)舊不全、宮內(nèi)感染或胎盤胎膜殘留等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡露量突然增多、顏色鮮紅、有大量血塊，或惡露持續(xù)時間過長超過6周，或伴有惡露氣味惡臭、發(fā)熱、腹痛等癥狀。剖宮產(chǎn)術(shù)后，若出現(xiàn)這些情況，需警惕子宮切口愈合不良或感染的可能。

五、促進惡露排出的方法

促進惡露順利排出有助于子宮復(fù)舊。產(chǎn)婦可以采取早期下床活動，促進血液循環(huán)和子宮收縮；進行母乳喂養(yǎng)，嬰兒吸吮乳頭能刺激體內(nèi)縮宮素分泌，增強宮縮；適當按摩子宮底部，幫助宮腔內(nèi)積血排出；同時保持會陰部清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾，預(yù)防上行感染。飲食上可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟，幫助身體恢復(fù)。

剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦應(yīng)注意觀察惡露的顏色、量和氣味變化。休息時采取半臥位或經(jīng)常變換體位，有助于惡露引流。保持腹部切口敷料干燥清潔，遵醫(yī)囑進行產(chǎn)后復(fù)查，通過超聲檢查了解子宮復(fù)舊情況。飲食宜清淡、營養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果。適當進行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，如凱格爾運動，有助于盆底肌恢復(fù)。如出現(xiàn)惡露異常、發(fā)熱或腹痛加劇等情況，應(yīng)及時返回醫(yī)院就診。