膽汁反流性胃炎與胃食管反流的區(qū)別是什么
膽汁反流性胃炎與胃食管反流是兩種不同的消化系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于反流物質(zhì)、病變部位和典型癥狀。膽汁反流性胃炎是膽汁等十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)引起的胃黏膜炎癥，胃食管反流則是胃內(nèi)容物反流至食管導(dǎo)致的食管黏膜損傷。
一、反流物質(zhì)
膽汁反流性胃炎的反流物主要為膽汁、胰液等堿性十二指腸液，這些物質(zhì)會(huì)破壞胃黏膜屏障。胃食管反流的反流物以胃酸、胃蛋白酶等酸性胃內(nèi)容物為主，對(duì)食管黏膜產(chǎn)生腐蝕作用。
二、病變部位
膽汁反流性胃炎的病變部位集中在胃部，尤其影響胃竇區(qū)域。胃食管反流的病變部位主要位于食管下段，嚴(yán)重時(shí)可能波及咽喉和呼吸道。
三、典型癥狀
膽汁反流性胃炎常表現(xiàn)為上腹部灼痛、膽汁性嘔吐、食欲減退，嘔吐物可帶黃色苦味液體。胃食管反流典型癥狀包括反酸、燒心、胸骨后疼痛，平臥時(shí)癥狀加重。
四、發(fā)病機(jī)制
膽汁反流性胃炎多因幽門功能紊亂、胃切除手術(shù)后幽門缺失，導(dǎo)致十二指腸液逆向流動(dòng)。胃食管反流主要與食管下括約肌松弛、食管清除功能下降有關(guān)，胃內(nèi)壓增高時(shí)易發(fā)生反流。
五、診斷方法
膽汁反流性胃炎可通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)膽汁淤積、黏膜充血糜爛，24小時(shí)胃內(nèi)膽汁監(jiān)測可明確反流程度。胃食管反流診斷主要依靠胃鏡觀察食管黏膜損傷情況，24小時(shí)食管pH監(jiān)測能準(zhǔn)確評(píng)估酸反流事件。
日常應(yīng)注意少食多餐，避免高脂肪、辛辣刺激食物，餐后保持直立姿勢，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭。戒煙限酒，控制體重，避免穿緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)者需及時(shí)消化科就診，通過藥物調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力、保護(hù)黏膜，嚴(yán)重病例可能需手術(shù)重建抗反流屏障。
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