乳腺癌tnm分期標準
乳腺癌TNM分期標準主要通過腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移三個維度評估病情嚴重程度，具體包括T0至T4、N0至N3、M0至M1等分級。
一、T分期
T分期依據(jù)原發(fā)腫瘤的直徑和局部侵犯范圍劃分。Tis指原位癌，腫瘤未突破基底膜。T1腫瘤最大徑不超過2厘米，未侵犯胸壁或皮膚。T2腫瘤最大徑介于2至5厘米，可能伴有胸大肌粘連。T3腫瘤最大徑超過5厘米，或直接侵犯胸壁、皮膚。T4無論腫瘤大小，已侵犯胸壁或皮膚并形成潰瘍，或出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)。
二、N分期
N分期評估區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。N0表示無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N1指同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但可活動。N2分為N2a同側(cè)腋窩淋巴結(jié)固定或融合，以及N2b同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N3包括同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、同側(cè)內(nèi)乳伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
三、M分期
M分期判斷遠處器官轉(zhuǎn)移存在與否。M0表示無臨床或影像學遠處轉(zhuǎn)移證據(jù)。M1則通過組織學或影像學確認遠處器官如骨、肺、肝或腦等存在轉(zhuǎn)移灶。
四、分期組合
TNM組合形成臨床分期0至IV期。0期為TisN0M0，屬于原位癌。I期為T1N0M0，腫瘤小且無轉(zhuǎn)移。IIA期包括T0N1M0、T1N1M0或T2N0M0。IIB期為T2N1M0或T3N0M0。IIIA期為T0-2N2M0或T3N1-2M0。IIIB期為T4任何NM0或任何TN3M0。IIIC期為任何T任何N但無遠處轉(zhuǎn)移的晚期。IV期為任何T任何N且M1，已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。
五、評估方法
分期需結(jié)合體格檢查、影像學檢查和病理學檢查。體格檢查關(guān)注腫瘤活動度及淋巴結(jié)質(zhì)地。影像學檢查采用乳腺超聲、鉬靶或磁共振評估腫瘤范圍。病理學檢查通過穿刺活檢或術(shù)后標本確認組織學類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目及遠處轉(zhuǎn)移證據(jù)。
乳腺癌分期診斷需由專業(yè)醫(yī)生完成，患者應(yīng)定期進行乳腺自檢和臨床篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。確診后需保持良好心態(tài)，配合醫(yī)生制定個體化治療方案，包括手術(shù)、放療、化療或靶向治療等。日常注意均衡飲食，適當鍛煉，避免吸煙飲酒等不良習慣，有助于改善整體健康狀況。
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