胎膜早破的護理措施主要有保持會陰清潔、采取合適體位、監(jiān)測生命體征、遵醫(yī)囑使用藥物、做好分娩準備。

一、保持會陰清潔

胎膜早破后，保持會陰部清潔干燥是預防感染的關鍵措施。孕婦應使用無菌衛(wèi)生巾，并及時更換，避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條。每次如廁后，建議用流動的溫水從前向后清洗會陰，并用干凈的軟毛巾輕輕蘸干，不可用力擦拭。需要絕對禁止盆浴、坐浴以及性生活，以防止病原微生物上行感染。同時，孕婦應穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，并注意觀察陰道分泌物的顏色、性狀和氣味，一旦出現(xiàn)分泌物增多、顏色變黃綠或有異味，應立即告知醫(yī)護人員。

二、采取合適體位

為降低臍帶脫垂的風險并減緩羊水流失，孕婦需采取合適的體位。在醫(yī)護人員評估后，若無禁忌，通常建議采取臀高頭低的臥位，例如在臀部下方墊上枕頭或抬高床尾。應盡量減少下床活動，避免突然改變體位或進行增加腹壓的動作，如用力咳嗽、打噴嚏或排便。如必須下床，應在他人協(xié)助下緩慢進行。臥床期間，可定時協(xié)助孕婦進行四肢的被動活動，以促進血液循環(huán)，預防下肢深靜脈血栓形成。

三、監(jiān)測生命體征

密切監(jiān)測孕婦和胎兒的生命體征是護理的重要環(huán)節(jié)。護理人員會定時測量并記錄孕婦的體溫、脈搏、呼吸和血壓，體溫升高常是感染的早期信號。同時，需要通過胎心監(jiān)護儀持續(xù)或間斷監(jiān)測胎兒心率，觀察其基線、變異性和有無減速，評估胎兒在宮內(nèi)的安危狀況。孕婦自身也需關注胎動情況，計算胎動次數(shù)，若感覺胎動過于頻繁或明顯減少，都需立即報告。還需記錄羊水流出的量、顏色和性狀，清澈的羊水變?yōu)闇啙峄驇аz均屬異常。

四、遵醫(yī)囑使用藥物

為促進胎兒肺成熟、預防感染和抑制宮縮，醫(yī)生會根據(jù)孕周和孕婦情況開具藥物，孕婦需嚴格遵醫(yī)囑使用。常用藥物包括地塞米松磷酸鈉注射液以促進胎肺成熟，降低新生兒呼吸窘迫綜合征概率；注射用頭孢曲松鈉等抗生素預防宮內(nèi)感染；鹽酸利托君注射液等藥物抑制子宮收縮，為促胎肺成熟治療爭取時間。使用這些藥物須在醫(yī)護人員監(jiān)護下進行，孕婦不可自行調(diào)整劑量或停藥，并需告知醫(yī)生自身藥物過敏史，用藥期間注意觀察有無心悸、手抖等不良反應。

五、做好分娩準備

胎膜早破意味著分娩可能隨時啟動，需提前做好各項準備。護理人員會向孕婦及家屬詳細解釋病情、可能的治療方案及分娩方式，緩解其焦慮情緒。協(xié)助完成必要的實驗室檢查，如血常規(guī)、C反應蛋白、羊水結(jié)晶檢查等。根據(jù)孕周和胎兒情況，醫(yī)生會決定期待治療至足月或適時終止妊娠，孕婦需做好隨時可能進行剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)的心理與物品準備。同時，準備好新生兒復蘇的器械與藥品，確保一旦分娩，新生兒能得到及時的監(jiān)護與處理。

胎膜早破孕婦在護理期間，飲食上需注重營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果，以增強抵抗力，但需避免辛辣刺激。保證充足的休息，采取醫(yī)生建議的臥位，減少不必要的活動。保持情緒穩(wěn)定，可通過聽音樂、與家人溝通等方式緩解緊張，過度的焦慮可能影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。嚴格遵循醫(yī)囑進行各項檢查與治療，不可因感覺尚可就自行停止監(jiān)護或用藥。注意個人衛(wèi)生，但禁止沖洗陰道。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、陰道流血或流液顏色氣味改變、胎動異常等情況，必須立即通知醫(yī)護人員處理。