胎膜早破如何護(hù)理呢
胎膜早破可通過(guò)保持臥床休息、避免感染、監(jiān)測(cè)胎心、記錄破水情況、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。胎膜早破通常由生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜發(fā)育不良、宮頸機(jī)能不全、外傷等因素引起。
1、保持臥床休息
發(fā)生胎膜早破后應(yīng)保持臥床休息,采取臀高頭低位,避免羊水過(guò)多流出。避免劇烈活動(dòng)或突然改變體位,減少對(duì)子宮的刺激。使用護(hù)理墊保持會(huì)陰清潔干燥,防止逆行感染。臥床期間可適當(dāng)活動(dòng)四肢預(yù)防血栓形成。
2、避免感染
破膜后需特別注意預(yù)防感染,每日用溫水清洗外陰1-2次,使用碘伏消毒液進(jìn)行會(huì)陰消毒。禁止盆浴、性生活及陰道沖洗。觀察陰道分泌物性狀,若出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀可能提示感染,需立即就醫(yī)。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
3、監(jiān)測(cè)胎心
家屬需協(xié)助孕婦每日監(jiān)測(cè)胎心3-4次,使用家用胎心監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率變化。正常胎心率為110-160次/分,若出現(xiàn)胎心過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)律等情況,可能提示胎兒窘迫。同時(shí)觀察胎動(dòng)情況,12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需及時(shí)就診。
4、記錄破水情況
準(zhǔn)確記錄破水時(shí)間、羊水顏色、氣味及流出量。正常羊水為清亮無(wú)色液體,若呈黃綠色、渾濁或有臭味,可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧或感染。每次更換護(hù)理墊時(shí)估算羊水流失量,若短時(shí)間內(nèi)大量流出需警惕臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)。
5、及時(shí)就醫(yī)
無(wú)論破水量多少均需盡快就醫(yī),尤其妊娠未滿(mǎn)37周者更需緊急處理。就醫(yī)時(shí)攜帶孕期檢查資料,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周、胎兒情況等決定保胎或終止妊娠。妊娠34周前可能使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟,妊娠34周后多建議盡快分娩。
胎膜早破孕婦需保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響胎兒。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)的攝入,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子。注意保暖避免受涼,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查,出現(xiàn)宮縮加強(qiáng)、發(fā)熱等異常情況時(shí)須立即返院。產(chǎn)后需繼續(xù)觀察感染征象,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防產(chǎn)褥感染。
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