甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺體，其結(jié)構(gòu)主要由左右兩葉和中間的峽部構(gòu)成，功能是合成、儲存和分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝、生長發(fā)育和體溫等生命活動。

一、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

甲狀腺位于頸部前方，氣管兩側(cè)，形似蝴蝶或盾甲。其基本結(jié)構(gòu)單位是甲狀腺濾泡，由單層立方上皮細(xì)胞圍成，腔內(nèi)充滿膠質(zhì)，主要成分是甲狀腺球蛋白。濾泡上皮細(xì)胞是合成甲狀腺激素的場所。濾泡旁細(xì)胞散在分布于濾泡之間或?yàn)V泡上皮細(xì)胞之間，分泌降鈣素，參與血鈣調(diào)節(jié)。甲狀腺有豐富的血液供應(yīng)，其動脈血供主要來自甲狀腺上動脈和甲狀腺下動脈，靜脈回流至頸內(nèi)靜脈和頭臂靜脈。豐富的血流有助于高效攝取碘原料和輸送激素。甲狀腺組織被結(jié)締組織被膜包裹，并伸入腺體內(nèi)部將其分成許多小葉。

二、激素合成

甲狀腺激素的合成是一個復(fù)雜的生化過程，依賴于碘的攝取和有機(jī)化。甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞具有強(qiáng)大的聚碘能力，通過鈉碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體主動將血液中的碘離子轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi)。碘離子在甲狀腺過氧化物酶的催化下被氧化為活性碘。活性碘與甲狀腺球蛋白上的酪氨酸殘基結(jié)合，生成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸。隨后，兩個二碘酪氨酸耦聯(lián)生成甲狀腺素，即T4；一個一碘酪氨酸與一個二碘酪氨酸耦聯(lián)則生成三碘甲狀腺原氨酸，即T3。合成的甲狀腺激素以甲狀腺球蛋白的形式儲存在濾泡腔膠質(zhì)中，這是人體內(nèi)唯一的激素儲存形式。

三、激素分泌與運(yùn)輸

在促甲狀腺激素的刺激下，濾泡上皮細(xì)胞通過胞飲作用將膠質(zhì)吞入胞內(nèi)，形成膠質(zhì)小泡。膠質(zhì)小泡與溶酶體融合，在蛋白水解酶的作用下，甲狀腺球蛋白被水解，釋放出T4和T3進(jìn)入血液。釋放入血的甲狀腺激素絕大部分與血漿蛋白結(jié)合進(jìn)行運(yùn)輸，主要包括甲狀腺素結(jié)合球蛋白、甲狀腺素結(jié)合前白蛋白和白蛋白。僅有極少部分的T4和T3以游離形式存在，即游離T4和游離T3，它們才是具有生物活性的部分。結(jié)合型與游離型激素之間維持動態(tài)平衡，確保激素作用的穩(wěn)定性和可控性。

四、生理功能

甲狀腺激素的生理功能廣泛而基礎(chǔ)。它能顯著提高機(jī)體絕大多數(shù)組織的耗氧率和產(chǎn)熱量，維持正常體溫和基礎(chǔ)代謝率。對生長發(fā)育至關(guān)重要，特別是對骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，胎兒期和嬰幼兒期缺乏甲狀腺激素會導(dǎo)致呆小癥。甲狀腺激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)、糖類和脂肪的代謝，保證能量供應(yīng)。它還能提高神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的興奮性，使人精神振奮、心跳加快加強(qiáng)。甲狀腺激素對其他激素如生長激素、性激素等的作用有允許作用，即為其發(fā)揮效應(yīng)創(chuàng)造條件。

五、功能調(diào)節(jié)

甲狀腺功能主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的精密調(diào)控。下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素促進(jìn)垂體前葉分泌促甲狀腺激素。促甲狀腺激素直接作用于甲狀腺，促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞增生、激素合成與分泌的全過程。血液中游離T4和T3的濃度對下丘腦和垂體產(chǎn)生負(fù)反饋抑制，當(dāng)激素水平過高時，抑制促甲狀腺激素釋放激素和促甲狀腺激素的分泌，反之則促進(jìn)分泌，從而維持激素水平的相對穩(wěn)定。甲狀腺本身也存在一定的自身調(diào)節(jié)能力，例如碘攝入量變化時，甲狀腺能調(diào)整自身對碘的攝取和利用效率。

維持甲狀腺健康需要均衡的飲食，特別是保證適量的碘攝入，海帶、紫菜、加碘鹽是良好來源，但應(yīng)避免長期過量。同時，攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和微量元素，如硒、鋅，對甲狀腺激素的合成與代謝有益。規(guī)律作息，避免長期精神緊張和過度勞累，有助于維持下丘腦-垂體-甲狀腺軸的平衡。避免頸部不必要的放射性接觸，并注意定期進(jìn)行甲狀腺自查和體檢，如發(fā)現(xiàn)頸部有無痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難或短期內(nèi)體重、情緒、心率異常變化，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。