突然間肩膀疼是怎么回事
突然間肩膀疼可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、急性鈣化性肌腱炎或心肌梗死等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)治療等方式緩解。
一、肩周炎
肩周炎可能與長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)、軟組織退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部鈍痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。急性期需減少肩關(guān)節(jié)活動(dòng),遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉改善活動(dòng)度。
二、肩袖損傷
肩袖損傷常因突發(fā)外力牽拉或長(zhǎng)期重復(fù) overhead 動(dòng)作導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為肩部撕裂樣痛、上舉無(wú)力等癥狀。輕度損傷可采用肩關(guān)節(jié)制動(dòng)配合冰敷,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
三、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性肩臂疼痛,常伴手指麻木??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引緩解壓迫,遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
四、急性鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積急性發(fā)作時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈肩痛,可能與肌腱缺血變性有關(guān)。急性期需制動(dòng)并冰敷,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲引導(dǎo)下鈣化灶穿刺沖洗,或局部注射曲安奈德注射液緩解炎癥。
五、心肌梗死
部分心肌梗死患者會(huì)出現(xiàn)左側(cè)肩臂放射痛,伴隨胸痛、胸悶等典型癥狀。此類(lèi)情況需立即急診救治,通過(guò)冠狀動(dòng)脈介入治療恢復(fù)血流,術(shù)后遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
突發(fā)肩痛患者應(yīng)注意避免提重物及過(guò)度伸展肩關(guān)節(jié),睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減輕壓迫,日??蛇M(jìn)行鐘擺樣肩關(guān)節(jié)放松訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)三天或伴有胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)至骨科或心內(nèi)科就診,通過(guò)X線、MRI或心電圖明確病因。飲食方面可適當(dāng)增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,促進(jìn)軟組織修復(fù)。
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