突然間腰后面疼怎么回事
突然間腰后面疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長時間保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感，活動時加重，休息后緩解。急性期需臥床制動1-3天，局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。慢性期可通過核心肌群鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、腰椎間盤突出
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根會引起劇烈腰痛，常伴有下肢放射痛或麻木。輕癥可用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，中重度需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。發(fā)病與久坐、搬重物等機械應(yīng)力積累有關(guān)，MRI檢查可明確診斷。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動時引發(fā)腎絞痛，疼痛呈刀割樣并向會陰部放射，可能伴血尿、惡心。確診需做泌尿系CT，小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。突發(fā)絞痛時可肌注哌替啶注射液緩解。
4、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折會導(dǎo)致突發(fā)性腰痛，常見于絕經(jīng)后女性或長期服用激素者。骨密度檢查T值≤-2.5可確診，需持續(xù)服用阿侖膦酸鈉維D3片并補充鈣劑。急性期疼痛劇烈時可采用椎體成形術(shù)穩(wěn)定骨折。
5、強直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵痛超過3個月需警惕，伴隨脊柱活動受限。HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)MRI有助診斷，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。晚期脊柱強直患者需行截骨矯形手術(shù)改善功能。
突發(fā)腰痛期間應(yīng)避免彎腰搬重物，睡硬板床時膝關(guān)節(jié)下墊薄枕減輕腰椎壓力。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，適度進行游泳、平板支撐等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、排尿異常、下肢無力等癥狀，須立即至骨科或疼痛科就診。
