母乳性腹瀉和乳糖不耐受的區(qū)別
母乳性腹瀉與乳糖不耐受的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)及干預(yù)方式。母乳性腹瀉通常與母乳成分刺激腸道蠕動有關(guān),而乳糖不耐受是因乳糖酶缺乏導(dǎo)致消化障礙。
母乳性腹瀉多見于新生兒期,因母乳中前列腺素E2含量較高,可加速腸蠕動,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但性狀偏稀、無黏液血便,嬰兒精神狀態(tài)良好且體重增長正常。調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu)或短暫減少哺乳頻率后癥狀多能緩解。
乳糖不耐受分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性與基因相關(guān),繼發(fā)性常繼發(fā)于腸道感染。典型癥狀為進(jìn)食乳制品后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、水樣便伴酸臭味,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。需通過氫呼氣試驗(yàn)或大便還原糖檢測確診,治療需采用低乳糖配方奶或補(bǔ)充乳糖酶。
對于母乳性腹瀉嬰兒,母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,哺乳后豎抱拍嗝幫助消化;乳糖不耐受患兒需選擇無乳糖奶粉過渡,并定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。兩種情況均需保持臀部清潔預(yù)防尿布皮炎,若腹瀉持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排除其他消化道疾病。




