慢性膽囊炎的癥狀及治療方法是什么呢
慢性膽囊炎的癥狀主要有右上腹隱痛、餐后飽脹、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸等,治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。
一、癥狀
慢性膽囊炎的癥狀表現(xiàn)多樣,早期可能僅有輕微不適,隨著病情進(jìn)展,癥狀會逐漸明顯。右上腹或上腹部的持續(xù)性隱痛或鈍痛是常見表現(xiàn),這種疼痛常在進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)或加重,可能放射至右側(cè)肩背部。餐后飽脹、噯氣、惡心、食欲不振等消化不良癥狀也較為普遍。當(dāng)膽囊炎癥急性發(fā)作或合并膽結(jié)石梗阻時,可能出現(xiàn)劇烈的右上腹絞痛,并伴有惡心嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)低熱,若合并細(xì)菌感染,則可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)。如果炎癥或結(jié)石導(dǎo)致膽總管梗阻,則可能引發(fā)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深。長期慢性炎癥還可能影響脂肪消化吸收,導(dǎo)致腹瀉。
二、治療方法
慢性膽囊炎的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥及患者整體狀況制定個體化方案。對于癥狀輕微、無結(jié)石或結(jié)石較小的患者,首選非手術(shù)治療。核心是低脂飲食,避免油炸、肥膩食物,可減少膽囊收縮和膽汁分泌,緩解癥狀。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用解痙鎮(zhèn)痛藥物,如消旋山莨菪堿片。若存在細(xì)菌感染證據(jù),需使用抗生素,如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片。利膽藥物如熊去氧膽酸膠囊有助于促進(jìn)膽汁排泄,改善膽汁淤積。對于反復(fù)發(fā)作、伴有膽囊結(jié)石、膽囊壁明顯增厚或懷疑癌變的患者,膽囊切除術(shù)是根治性方法,目前多采用腹腔鏡膽囊切除術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。對于高齡、手術(shù)風(fēng)險高的患者,也可考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)緩解急性癥狀。
慢性膽囊炎患者日常需長期堅持低膽固醇、低脂肪的飲食原則,多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、瘦肉、豆制品的攝入,但需避免過量。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動,有助于促進(jìn)胃腸蠕動和膽汁排泄。定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測膽囊及結(jié)石情況。一旦出現(xiàn)腹痛加劇、高熱、黃疸等急性發(fā)作跡象,應(yīng)立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療與良好的生活管理,多數(shù)患者可以有效控制病情,維持較好的生活質(zhì)量。
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