維生素E的副作用主要包括胃腸不適、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、免疫功能抑制等。維生素E是脂溶性維生素，長期過量服用可能引發(fā)毒性反應(yīng)。

1、胃腸不適

過量攝入維生素E可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心、腹瀉或腹部絞痛。部分人群服用維生素E軟膠囊后可能出現(xiàn)胃部灼熱感，與油脂載體加速吸收有關(guān)。建議隨餐服用以減少刺激，若癥狀持續(xù)需停藥就醫(yī)。

2、出血傾向

維生素E具有抗血小板聚集作用，每日劑量超過400國際單位時(shí)可能延長凝血時(shí)間。服用華法林鈉片等抗凝藥物的患者需特別注意，聯(lián)合使用可能增加皮下瘀斑、牙齦出血等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前兩周應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用量。

3、免疫抑制

長期大劑量補(bǔ)充維生素E可能降低中性粒細(xì)胞活性，影響機(jī)體對病原體的清除能力。免疫功能低下者需謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)可配合匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、甲狀腺功能干擾

維生素E可能抑制甲狀腺激素分泌，每日攝入超過800毫克可能加重甲減癥狀。甲狀腺功能減退患者使用左甲狀腺素鈉片期間，應(yīng)監(jiān)測促甲狀腺激素水平變化。

5、視覺異常

極少數(shù)病例報(bào)告顯示，超量補(bǔ)充維生素E可能導(dǎo)致視物模糊或視網(wǎng)膜血管改變。合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者需嚴(yán)格控制用量，必要時(shí)聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

健康成人每日維生素E可耐受最高攝入量為1000毫克，普通飲食通常不會超標(biāo)。服用維生素E軟膠囊等補(bǔ)充劑時(shí)，應(yīng)避免同時(shí)食用堅(jiān)果、植物油等高脂食物以防蓄積。出現(xiàn)頭痛、乏力等中毒癥狀時(shí)，應(yīng)立即停用并就醫(yī)檢查血清維生素E濃度。孕婦、肝腎功能異常者等特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。