陰莖下面疼可能由外傷、感染、前列腺炎、尿道結(jié)石、陰莖硬結(jié)癥等原因引起，可通過休息觀察、抗感染治療、藥物治療、碎石治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、外傷

陰莖下方區(qū)域遭受外力撞擊、擠壓或性生活中動作過于劇烈，可能導(dǎo)致局部軟組織挫傷、皮膚破損甚至海綿體損傷，引起疼痛。這種疼痛多為急性發(fā)作，常伴有局部淤血、腫脹。處理措施以休息觀察為主，應(yīng)立即停止可能導(dǎo)致?lián)p傷的活動，受傷初期可進(jìn)行局部冷敷以減少腫脹和出血，受傷24小時后可改為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)和淤血消散。若疼痛劇烈或伴有明顯血腫、排尿困難，則需及時就醫(yī)排除嚴(yán)重?fù)p傷。

二、感染

會陰部皮膚清潔不當(dāng)、存在微小傷口或免疫力下降時，細(xì)菌、真菌等病原體容易侵入毛囊、皮脂腺或皮下組織，引發(fā)毛囊炎、皮脂腺囊腫感染或蜂窩織炎。感染引起的疼痛通常為持續(xù)性脹痛或跳痛，局部可見紅、腫、熱，嚴(yán)重時可能形成膿腫并伴有發(fā)熱。治療需進(jìn)行抗感染治療，醫(yī)生會根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度，指導(dǎo)使用外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，或口服頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，形成膿腫時可能需切開引流。

三、前列腺炎

前列腺炎可能與細(xì)菌感染、尿液反流、盆底肌肉緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為會陰部、陰莖根部放射性疼痛，可伴有尿頻、尿急、排尿灼熱感。疼痛性質(zhì)多為隱痛或墜脹痛，久坐或飲酒后可能加重。治療上，細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀，并配合使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等抗菌藥物。同時需避免久坐、規(guī)律排精、溫水坐浴等生活調(diào)理。

四、尿道結(jié)石

腎臟或膀胱形成的結(jié)石掉入并嵌頓于尿道，尤其是尿道球部或舟狀窩時，會直接刺激和損傷尿道黏膜，導(dǎo)致陰莖下方出現(xiàn)尖銳的切割樣疼痛。疼痛常突然發(fā)生，極其劇烈，可放射至龜頭，多伴有排尿中斷、排尿困難、肉眼血尿。診斷明確后，治療目標(biāo)為去除結(jié)石。小結(jié)石可通過多飲水、服用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出。較大結(jié)石則需進(jìn)行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道鏡鈥激光碎石術(shù)等碎石治療。

五、陰莖硬結(jié)癥

陰莖硬結(jié)癥，即佩羅尼病，病因尚未完全明確，可能與反復(fù)微創(chuàng)傷、遺傳等因素有關(guān)，導(dǎo)致陰莖白膜形成纖維性斑塊。疾病早期炎癥期，陰莖下方或背側(cè)可能出現(xiàn)疼痛，尤其在勃起時明顯，可觸摸到硬結(jié)或條索。隨著病程進(jìn)入慢性期，疼痛可能減輕，但可能出現(xiàn)陰莖彎曲，影響性生活。治療需根據(jù)病情階段，急性期可遵醫(yī)囑使用維生素E片、秋水仙堿片，或向斑塊內(nèi)注射維拉帕米。對于嚴(yán)重彎曲影響功能者，可考慮手術(shù)治療，如陰莖白膜折疊術(shù)或斑塊切開移植物修補(bǔ)術(shù)。

出現(xiàn)陰莖下方疼痛時，首先應(yīng)避免過度焦慮，停止可能加重疼痛的性活動或劇烈運(yùn)動。注意保持會陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦和壓迫。飲食上宜清淡，多喝水，勤排尿，避免攝入大量辛辣刺激食物及酒精，以免加重炎癥或刺激尿道。若疼痛輕微且短期內(nèi)自行緩解，可先觀察；但若疼痛持續(xù)超過一天、進(jìn)行性加重、伴有排尿異常、發(fā)熱或局部出現(xiàn)明顯腫塊、破潰，則提示可能存在需要醫(yī)療干預(yù)的病理情況，應(yīng)及時前往泌尿外科就診，通過醫(yī)生體格檢查，必要時結(jié)合超聲、尿常規(guī)等檢查明確診斷，切勿因部位私密而諱疾忌醫(yī)或自行濫用止痛藥膏。