腦膜瘤常好發(fā)于矢狀竇旁、大腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)等部位。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤，多數(shù)為良性，生長緩慢，臨床癥狀與腫瘤位置密切相關(guān)。

1、矢狀竇旁

矢狀竇旁腦膜瘤約占腦膜瘤總數(shù)的四分之一，多見于上矢狀竇中三分之一區(qū)域。腫瘤可能壓迫運動區(qū)和感覺區(qū)皮質(zhì)，早期可表現(xiàn)為對側(cè)肢體麻木或無力，隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。影像學(xué)檢查可見腫瘤與硬腦膜廣基相連，增強掃描呈均勻強化。治療以手術(shù)切除為主，需注意保護中央溝靜脈。

2、大腦凸面

大腦凸面腦膜瘤多位于額葉、頂葉或顳葉表面，約占腦膜瘤的百分之十五。臨床表現(xiàn)取決于具體位置，額葉腫瘤可能導(dǎo)致精神癥狀，頂葉腫瘤可引起感覺障礙，顳葉腫瘤可能誘發(fā)癲癇。CT檢查可見類圓形高密度影，邊界清晰，周圍水腫程度不一。手術(shù)全切效果良好，但需注意避免損傷功能區(qū)皮質(zhì)。

3、蝶骨嵴

蝶骨嵴腦膜瘤分為內(nèi)側(cè)型和外側(cè)型，內(nèi)側(cè)型易壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降，外側(cè)型可能引起眼球突出和顱神經(jīng)麻痹。腫瘤生長緩慢但可能包繞頸內(nèi)動脈，增加手術(shù)難度。MRI能清晰顯示腫瘤與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系，手術(shù)需采用顯微神經(jīng)外科技術(shù)，必要時聯(lián)合血管重建。

4、嗅溝

嗅溝腦膜瘤約占顱底腦膜瘤的百分之十，早期癥狀為單側(cè)嗅覺減退，腫瘤增大后可壓迫視神經(jīng)和額葉。典型影像表現(xiàn)為前顱窩底均勻強化的腫塊，可能侵蝕篩板。手術(shù)入路多選擇經(jīng)額或經(jīng)鼻內(nèi)鏡，全切后復(fù)發(fā)率較低，但需注意腦脊液漏的預(yù)防。

5、鞍結(jié)節(jié)

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤起源于蝶鞍前上方硬腦膜，常壓迫視交叉導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲，可能影響垂體功能。腫瘤與視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈關(guān)系密切，MRI增強掃描可見特征性的"腦膜尾征"。手術(shù)需在保護視功能的前提下盡可能全切，對于殘留腫瘤可考慮輔助放療。

腦膜瘤患者術(shù)后應(yīng)定期進行影像學(xué)隨訪，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免頭部外傷，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高鹽高脂食物。出現(xiàn)頭痛加重、視力變化或肢體無力等新發(fā)癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。康復(fù)期可進行適度有氧運動，但應(yīng)避免劇烈活動和重體力勞動。