膽囊結石如何檢查
膽囊結石可通過超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管成像、血液檢查、內鏡逆行胰膽管造影等方式確診。膽囊結石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、超聲檢查
超聲檢查是診斷膽囊結石的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經濟等優(yōu)勢。高頻超聲可清晰顯示膽囊內結石的大小、數(shù)量及位置，同時能評估膽囊壁厚度和周圍組織情況。檢查前需空腹8小時以上，避免腸道氣體干擾圖像質量。對于肥胖或腸氣過多的患者，可選擇經腹壁或經內鏡超聲提高檢出率。
2、CT檢查
CT檢查對鈣化結石的檢出率較高，能同時評估膽管系統(tǒng)及周圍器官的解剖結構。多層螺旋CT可進行三維重建，幫助判斷結石是否引發(fā)膽管梗阻或胰腺炎等并發(fā)癥。該檢查適用于超聲結果不明確或懷疑合并膽管結石的情況，但需注意孕婦及兒童應盡量避免放射性檢查。
3、磁共振胰膽管成像
磁共振胰膽管成像無需造影劑即可清晰顯示膽管樹全貌，對膽總管結石的診斷價值較高。該技術能準確判斷結石是否導致膽管擴張或梗阻，且無電離輻射風險。檢查前需去除體內金屬物品，幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜處理。對于肝功能異?；虻庠煊皠┻^敏者尤為適用。
4、血液檢查
血液檢查包括肝功能、膽紅素、炎癥指標等項目，可輔助判斷結石是否引發(fā)膽道感染或肝功能損害。谷丙轉氨酶和堿性磷酸酶升高提示可能存在膽管梗阻，白細胞計數(shù)增高則可能合并急性膽囊炎。需空腹采血以保證結果準確性，異常指標需結合影像學檢查綜合判斷。
5、內鏡逆行胰膽管造影
內鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，可直接觀察膽管結石并進行取石操作。該檢查需將內鏡經口插入至十二指腸乳頭處注射造影劑，能清晰顯示膽管系統(tǒng)的細微病變。術后需監(jiān)測胰腺炎、出血等并發(fā)癥，建議住院觀察24小時。適用于疑似膽總管結石且其他檢查無法確診的病例。
確診膽囊結石后應限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動物內臟、油炸食品等。每日保持適量飲水有助于膽汁稀釋，規(guī)律進食可促進膽囊排空。急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī)，避免劇烈運動以防結石嵌頓。建議每半年復查超聲監(jiān)測結石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應及時就診。
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