膽囊結(jié)石的檢查項(xiàng)目主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、血液檢查等。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷膽囊結(jié)石的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。超聲能清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的數(shù)量、大小、位置以及膽囊壁厚度，同時(shí)可觀察是否合并膽囊炎或膽管擴(kuò)張。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免腸道氣體干擾圖像質(zhì)量。對(duì)于肥胖或腸氣過(guò)多的患者，超聲診斷準(zhǔn)確性可能下降。

2、CT檢查

CT檢查對(duì)鈣化結(jié)石的檢出率較高，能發(fā)現(xiàn)X線陽(yáng)性的結(jié)石，同時(shí)評(píng)估膽囊周圍組織受累情況。CT可清晰顯示膽囊壁增厚、周圍滲出等膽囊炎表現(xiàn)，還能發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石引起的膽管擴(kuò)張。對(duì)于疑似合并胰腺炎或腫瘤的患者，CT可提供更全面的解剖信息。但CT對(duì)膽固醇結(jié)石的敏感性低于超聲，且存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無(wú)需造影劑即可清晰顯示膽管系統(tǒng)，對(duì)膽總管結(jié)石的診斷價(jià)值較高。該檢查能三維重建膽管樹，準(zhǔn)確判斷結(jié)石是否造成膽管梗阻及梗阻部位，同時(shí)排除膽管腫瘤等病變。檢查過(guò)程無(wú)輻射，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。對(duì)于超聲難以明確的肝內(nèi)膽管結(jié)石，磁共振胰膽管造影具有明顯優(yōu)勢(shì)。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，通過(guò)十二指腸鏡直接觀察膽管并取出結(jié)石。該檢查能明確膽管結(jié)石的具體位置、數(shù)量，同時(shí)可進(jìn)行Oddi括約肌切開(kāi)取石、支架置入等操作。但屬于有創(chuàng)檢查，可能引發(fā)胰腺炎、出血等并發(fā)癥，通常在其他檢查無(wú)法確診或需要治療時(shí)采用。

5、血液檢查

血液檢查包括肝功能、血常規(guī)、淀粉酶等指標(biāo)，用于評(píng)估結(jié)石是否引發(fā)膽道梗阻或感染。膽紅素升高提示膽管梗阻，轉(zhuǎn)氨酶異?？赡芊从掣螕p傷，白細(xì)胞增多表明存在急性膽囊炎。血液檢查雖不能直接診斷結(jié)石，但能輔助判斷病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥，為治療方案選擇提供依據(jù)。

膽囊結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免高脂、高膽固醇食物，減少膽囊收縮誘發(fā)疼痛。建議每日飲水1500-2000毫升，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的治療。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。