前列腺增生手術(shù)方法主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)等。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)患者年齡、病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估。

1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛的手術(shù)方式，通過(guò)電切環(huán)切除增生的前列腺組織。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)中度增生患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿頻等癥狀，通常1-2周內(nèi)緩解。需配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物輔助恢復(fù)。

2、經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)

經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)適用于前列腺體積較小的高齡患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者。通過(guò)在內(nèi)鏡下切開(kāi)前列腺包膜減輕壓迫，手術(shù)時(shí)間短且出血少。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，可能短期使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

3、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)

開(kāi)放性前列腺切除術(shù)適用于前列腺體積超過(guò)80毫升的嚴(yán)重增生患者。通過(guò)下腹部切口直接切除增生腺體，效果確切但創(chuàng)傷較大。術(shù)后需住院觀察7-10天，可能聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和琥珀酸索利那新片控制感染及膀胱痙攣。

4、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)

經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)采用激光能量汽化增生組織，出血風(fēng)險(xiǎn)低且適合服用抗凝藥物患者。術(shù)后恢復(fù)期約2-4周，可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁。常配合使用鹽酸特拉唑嗪片改善排尿功能，必要時(shí)使用左氧氟沙星片預(yù)防尿路感染。

5、經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)

經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)通過(guò)雙極電流精確切割組織，水中毒風(fēng)險(xiǎn)較低。適用于合并心血管疾病的中重度患者，術(shù)后3-5天可拔除導(dǎo)尿管。治療期間可能需服用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)2-3個(gè)月。每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。飲食以清淡易消化為主，限制辛辣刺激性食物。定期復(fù)查尿流率及殘余尿量，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難加重需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車(chē)、提重物等增加腹壓的活動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。