前列腺增生手術(shù)方法主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、激光手術(shù)、開放前列腺摘除術(shù)和經(jīng)尿道微波熱療等。

一、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的經(jīng)典微創(chuàng)手術(shù)方式。醫(yī)生會(huì)通過尿道置入電切鏡，使用環(huán)形電極切除增生的前列腺組織。該方法適用于大多數(shù)中度至重度前列腺增生患者，能夠有效改善排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)較快，但可能存在出血、尿道狹窄或逆行射精等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管并配合膀胱沖洗。

二、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)

經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)適用于前列腺體積較小的患者。手術(shù)時(shí)醫(yī)生在電切鏡下于前列腺部位做數(shù)個(gè)切口，以減輕尿道壓力改善排尿。該手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單手術(shù)時(shí)間短對(duì)性功能影響較小術(shù)后出現(xiàn)逆行射精的概率較低。但長(zhǎng)期效果可能不如前列腺電切術(shù)徹底部分患者癥狀可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

三、激光手術(shù)

激光手術(shù)是近年來廣泛應(yīng)用的微創(chuàng)技術(shù)主要包括鈥激光前列腺剜除術(shù)和綠激光前列腺汽化術(shù)。激光能量可以精確切除或汽化增生組織術(shù)中出血少安全性高尤其適合高齡或有凝血功能障礙的患者。激光手術(shù)術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間短恢復(fù)快對(duì)性功能影響較小但設(shè)備要求高手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高。

四、開放前列腺摘除術(shù)

開放前列腺摘除術(shù)適用于前列腺體積巨大或合并有膀胱結(jié)石、膀胱憩室等復(fù)雜情況的患者。手術(shù)需在下腹部做切口直接摘除增生的前列腺腺體。該方法能徹底解除梗阻效果持久但手術(shù)創(chuàng)傷大出血風(fēng)險(xiǎn)較高術(shù)后住院時(shí)間和恢復(fù)期較長(zhǎng)可能對(duì)性功能造成一定影響。

五、經(jīng)尿道微波熱療

經(jīng)尿道微波熱療屬于微創(chuàng)治療而非嚴(yán)格意義上的手術(shù)。通過尿道置入探頭利用微波熱能使增生組織壞死萎縮從而緩解排尿梗阻。該療法創(chuàng)傷極小恢復(fù)快門診即可完成適合不能耐受手術(shù)的高齡或高?；颊摺５委熜Ч鄬?duì)溫和適用于輕度至中度癥狀改善可能不如手術(shù)顯著部分患者需重復(fù)治療。

前列腺增生患者在選擇手術(shù)方式前應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估包括前列腺體積癥狀嚴(yán)重程度身體狀況及個(gè)人期望。術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔避免憋尿多飲水預(yù)防尿路感染。飲食上宜清淡避免辛辣刺激食物限制咖啡因和酒精攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查監(jiān)測(cè)排尿情況變化適時(shí)進(jìn)行康復(fù)鍛煉促進(jìn)盆底功能恢復(fù)。出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或排尿困難加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。