前列腺增生手術(shù)有哪些
前列腺增生手術(shù)主要包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)和經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)等。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)患者病情、年齡及身體狀況綜合評估。
1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前治療前列腺增生的金標準術(shù)式，通過電切環(huán)切除增生的前列腺組織。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)中重度前列腺增生患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿失禁等并發(fā)癥，通常1-3個月可逐漸恢復(fù)。
2、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)
經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)通過在內(nèi)鏡下切開前列腺包膜減輕壓迫，適用于前列腺體積較小且合并膀胱頸梗阻的患者。手術(shù)時間短且并發(fā)癥較少，但遠期復(fù)發(fā)概率較高，可能需要二次手術(shù)干預(yù)。
3、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)
經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)利用激光能量汽化或剜除增生組織，具有出血少、住院時間短的優(yōu)勢。鈥激光和綠激光是常用類型，尤其適合服用抗凝藥物或高齡患者。術(shù)后尿路刺激癥狀可能持續(xù)2-4周。
4、開放性前列腺切除術(shù)
開放性前列腺切除術(shù)通過腹部或會陰切口完整切除增生腺體，適用于前列腺體積超過80毫升的巨大型增生。手術(shù)效果持久但創(chuàng)傷較大，需住院7-10天，可能發(fā)生性功能障礙等并發(fā)癥。
5、經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)
經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)采用低溫等離子能量精確切割組織，比傳統(tǒng)電切術(shù)更安全。術(shù)中灌洗液吸收風險低，適合心腎功能不全患者。術(shù)后導(dǎo)尿管留置時間可縮短至1-2天。
前列腺增生術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免久坐和騎自行車等壓迫會陰部的活動。飲食上限制辛辣刺激食物，多攝入西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查尿流率和殘余尿量。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或排尿困難需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑進行盆底肌訓(xùn)練有助于改善術(shù)后尿控功能。
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