面癱如何判斷是在好轉(zhuǎn)
面癱好轉(zhuǎn)的判斷依據(jù)主要有面部肌肉活動逐漸恢復(fù)、閉眼功能改善、味覺異常減輕、流淚減少、靜態(tài)對稱性增強等表現(xiàn)。
1、面部肌肉活動恢復(fù)
面癱患者早期可能出現(xiàn)額紋消失、鼻唇溝變淺等癥狀。好轉(zhuǎn)時患側(cè)可逐漸出現(xiàn)抬眉、鼓腮等動作，肌肉收縮力度增強。中樞性面癱可能先恢復(fù)下半部表情肌功能，周圍性面癱則多從額肌開始恢復(fù)。恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)聯(lián)帶運動，如眨眼時口角抽動。
2、閉眼功能改善
貝爾面癱患者常見患側(cè)閉目不全。好轉(zhuǎn)時眼輪匝肌肌力逐漸恢復(fù)，可完成主動閉眼動作，角膜反射趨于正常。測量瞼裂寬度可發(fā)現(xiàn)兩側(cè)差距縮小，睡眠時眼瞼閉合程度提高。需注意保護角膜直至功能完全恢復(fù)。
3、味覺異常減輕
損傷鼓索神經(jīng)時可出現(xiàn)舌前三分之二味覺減退。好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為味覺敏感度提升，對酸甜苦咸的辨別能力改善?？赏ㄟ^糖精試驗或電味覺測定評估，但主觀感受更為直觀。部分患者會先恢復(fù)對高濃度味覺刺激的感知。
4、流淚減少
膝狀神經(jīng)節(jié)受累可能導(dǎo)致淚液分泌異常。好轉(zhuǎn)時患側(cè)流淚量逐漸接近健側(cè)，眼部干燥或溢淚癥狀減輕?？赏ㄟ^Schirmer試驗定量檢測，日常表現(xiàn)為擦拭眼淚頻率降低。合并結(jié)膜炎癥狀也會隨之緩解。
5、靜態(tài)對稱性增強
急性期面部兩側(cè)肌張力差異明顯，好轉(zhuǎn)時靜態(tài)下口角歪斜、眼瞼下垂程度減輕?？赏ㄟ^面部比例測量發(fā)現(xiàn)鼻唇溝深度、口角高度等指標趨于對稱。但完全恢復(fù)前可能仍存在微笑時輕度不對稱。
面癱恢復(fù)期需持續(xù)進行面部肌肉訓(xùn)練，如抬眉、皺眉、鼓腮等動作，每日重復(fù)進行有助于神經(jīng)功能重建。避免冷風(fēng)直吹患側(cè)，睡眠時佩戴眼罩保護角膜。飲食注意補充B族維生素，限制高鹽食物攝入。若三個月未出現(xiàn)明顯改善，建議復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度?；謴?fù)期間出現(xiàn)面部痙攣或異常聯(lián)動運動時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整康復(fù)方案。
.jpg)
