痛風(fēng)一直痛還是動(dòng)才痛
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為靜止?fàn)顟B(tài)下持續(xù)疼痛，活動(dòng)可能加重疼痛但并非誘發(fā)因素。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，急性期即使不活動(dòng)也會(huì)疼痛。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，這種疼痛往往在夜間或清晨突然出現(xiàn)且持續(xù)存在，與是否活動(dòng)無(wú)直接關(guān)系。尿酸鈉結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部前列腺素等致痛物質(zhì)釋放，即使患者保持靜止?fàn)顟B(tài)，疼痛感依然明顯。部分患者在活動(dòng)患肢時(shí)可能因機(jī)械刺激加重炎癥反應(yīng)，使疼痛感增強(qiáng)，但活動(dòng)本身并非痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的初始誘因。
少數(shù)情況下劇烈運(yùn)動(dòng)可能成為痛風(fēng)發(fā)作的誘因之一，這與運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積抑制尿酸排泄有關(guān)，但這種情況屬于繼發(fā)因素。當(dāng)患者本身存在高尿酸血癥時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的脫水、酸性環(huán)境變化可能促使尿酸結(jié)晶析出，但此時(shí)疼痛本質(zhì)仍是尿酸結(jié)晶沉積所致，運(yùn)動(dòng)只是誘發(fā)因素而非疼痛持續(xù)的必要條件。
痛風(fēng)患者急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。日常需控制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性期過(guò)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片緩解癥狀。
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