糖尿病傷口怎樣愈合快
糖尿病傷口可通過(guò)控制血糖、規(guī)范清創(chuàng)、使用敷料、預(yù)防感染、改善循環(huán)等方式促進(jìn)愈合。糖尿病傷口愈合緩慢主要與高血糖環(huán)境、微循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、免疫功能下降、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
1、控制血糖
持續(xù)高血糖會(huì)抑制白細(xì)胞功能，延緩膠原蛋白合成。建議通過(guò)胰島素或口服降糖藥將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。監(jiān)測(cè)血糖頻率應(yīng)根據(jù)傷口嚴(yán)重程度增加，必要時(shí)采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
2、規(guī)范清創(chuàng)
由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行銳器清創(chuàng)或自溶性清創(chuàng)，清除壞死組織和纖維蛋白鞘。避免使用雙氧水等刺激性消毒劑，可選擇生理鹽水或含銀離子敷料。深度創(chuàng)面需配合超聲清創(chuàng)或蛆蟲生物清創(chuàng)等輔助手段。
3、使用敷料
根據(jù)傷口滲液量選擇水膠體敷料、藻酸鹽敷料或泡沫敷料。合并感染時(shí)可用含銀敷料或含碘敷料，缺血性傷口慎用含銀產(chǎn)品。敷料更換頻率根據(jù)滲液情況調(diào)整，通常每1-3天更換一次。
4、預(yù)防感染
糖尿病傷口易繼發(fā)金黃色葡萄球菌、鏈球菌等感染。除局部使用抗菌敷料外，嚴(yán)重感染需口服頭孢呋辛酯片或鹽酸莫西沙星片。定期進(jìn)行傷口細(xì)菌培養(yǎng)，避免長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素。
5、改善循環(huán)
合并外周動(dòng)脈疾病時(shí)需進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)，必要時(shí)服用阿司匹林腸溶片或西洛他唑片改善血流?？膳浜祥g歇性充氣加壓治療，每日進(jìn)行30分鐘足部抬高運(yùn)動(dòng)，禁止長(zhǎng)時(shí)間雙腿下垂。
糖尿病患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪，每日用37℃以下溫水清洗足部后徹底擦干，尤其注意趾縫干燥。定期檢查足底有無(wú)破損，避免赤足行走。保證每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充維生素C和鋅元素，戒煙并控制血壓低于130/80mmHg。出現(xiàn)傷口后應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行使用偏方處理。
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