甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)與多發(fā)的區(qū)別
甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)與多發(fā)的區(qū)別主要在于結(jié)節(jié)數(shù)量、惡性概率及臨床處理方式。單發(fā)結(jié)節(jié)通常為單個孤立病灶,惡性概率略高;多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性,常與甲狀腺自身病變相關(guān)。
單發(fā)結(jié)節(jié)指甲狀腺內(nèi)僅存在一個可觸及或影像學(xué)可見的結(jié)節(jié),多見于甲狀腺腺瘤或甲狀腺癌早期。這類結(jié)節(jié)需重點(diǎn)關(guān)注形態(tài)、邊界及血流信號,若出現(xiàn)微鈣化、縱橫比大于1等特征,需警惕惡性可能。臨床通常建議超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
多發(fā)結(jié)節(jié)指甲狀腺內(nèi)存在兩個及以上結(jié)節(jié),常見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或橋本甲狀腺炎。多數(shù)為良性增生性病變,惡性概率低于單發(fā)結(jié)節(jié)。但若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、伴聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大,仍需排除惡性可能。超聲評估需關(guān)注優(yōu)勢結(jié)節(jié)的特征,必要時對可疑結(jié)節(jié)單獨(dú)活檢。
無論單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié),均建議定期復(fù)查甲狀腺超聲,監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。日常保持均衡飲食,適量攝入碘元素,避免頸部過度受壓或輻射暴露。




