膝蓋下面一點(diǎn)的位置痛是什么原因引起的
膝蓋下面一點(diǎn)的位置痛可能是髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、滑囊炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起的。該癥狀通常與運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損或代謝性疾病有關(guān)，建議根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、髕腱炎
髕腱炎多因跳躍運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷，表現(xiàn)為膝蓋下方髕骨尖處壓痛和活動(dòng)時(shí)疼痛。急性期需冰敷并減少跑跳動(dòng)作，慢性期可通過超聲波治療緩解。藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠外用或塞來昔布膠囊口服，嚴(yán)重者需局部封閉治療。
2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
常見于8-15歲青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)受髕腱牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥，表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處腫脹疼痛。治療以制動(dòng)休息為主，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬混懸液，配合微波理療促進(jìn)恢復(fù)，通常骨骨骺閉合后癥狀自行消失。
3、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易造成半月板后角損傷，疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙下方，常伴彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，配合護(hù)膝制動(dòng)；Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
4、髕下脂肪墊炎
髕骨下方脂肪組織因撞擊或勞損發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為深蹲時(shí)膝蓋下方鈍痛，體檢可見髕韌帶兩側(cè)壓痛。建議減少跪姿活動(dòng)，采用氟比洛芬巴布膏貼敷，配合超短波理療改善局部血液循環(huán)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)急性炎癥，疼痛多始于第一跖趾關(guān)節(jié)但可累及膝蓋下方，伴明顯紅腫熱痛。急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用護(hù)膝。體重超標(biāo)者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳等非負(fù)重鍛煉。若疼痛持續(xù)超過2周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或磁共振檢查。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
