雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)影什么意思
雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)影通常指胸部CT影像中出現(xiàn)的多發(fā)性、邊界模糊的云霧狀密度增高影，可能與炎癥、出血、纖維化或早期腫瘤性病變有關(guān)。
磨玻璃結(jié)節(jié)影在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺組織密度輕度增高，但仍能透過結(jié)節(jié)看到支氣管和血管結(jié)構(gòu)。這類結(jié)節(jié)直徑多小于30毫米，根據(jù)密度可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)。炎癥性病變?nèi)绶窝谆蚍谓Y(jié)核恢復(fù)期可能遺留此類改變，肺泡出血或水腫也可呈現(xiàn)類似表現(xiàn)。部分病例與間質(zhì)性肺病相關(guān)，如特發(fā)性肺纖維化早期階段。少數(shù)情況下，不典型腺瘤樣增生或原位腺癌等腫瘤性病變也可能表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)影。
需要警惕的是持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)，特別是伴有實(shí)性成分、分葉征或毛刺征等特征時(shí)，惡性病變概率增高。長期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等致癌物的人群更需密切隨訪。對于直徑超過8毫米的結(jié)節(jié)，或隨訪中體積增大、密度增加的結(jié)節(jié)，通常需要進(jìn)一步通過增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)影后，建議戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通減少油煙刺激，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜攝入，限制腌制及燒烤食品。定期復(fù)查胸部CT是監(jiān)測結(jié)節(jié)變化的關(guān)鍵，初次發(fā)現(xiàn)者建議3-6個(gè)月隨訪，穩(wěn)定者可逐步延長間隔至1-2年。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血或胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸科，由醫(yī)生評估是否需要介入診斷或治療。
