巨細(xì)胞病毒感染的癥狀表現(xiàn)多樣，主要取決于感染者的年齡和免疫狀態(tài)，典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大以及特定器官受累癥狀如視網(wǎng)膜炎、肺炎、肝炎和胃腸炎等。

一、發(fā)熱與全身癥狀

發(fā)熱是巨細(xì)胞病毒感染的常見早期表現(xiàn)，多為中低度發(fā)熱，可伴有明顯的乏力、肌肉酸痛和頭痛等全身不適。這些癥狀與病毒感染后機(jī)體產(chǎn)生的免疫反應(yīng)有關(guān)，在免疫功能正常的個(gè)體中，這些癥狀可能持續(xù)數(shù)周后自行緩解，類似于傳染性單核細(xì)胞增多癥的表現(xiàn)。

二、淋巴結(jié)與肝脾腫大

感染者常出現(xiàn)頸部、腋下等部位的淋巴結(jié)腫大，觸診時(shí)淋巴結(jié)質(zhì)地較軟，可有輕度壓痛。同時(shí)，肝臟和脾臟也可能因病毒侵犯而出現(xiàn)腫大，通過腹部觸診或超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)。部分患者可能伴有肝功能指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶的輕度升高。

三、眼部癥狀

巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎是免疫功能低下者，尤其是艾滋病患者或器官移植受者的嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、眼前漂浮物、視野缺損甚至視力急劇下降。眼底檢查可見特征性的視網(wǎng)膜黃白色滲出、出血和血管鞘，若不及時(shí)治療可導(dǎo)致永久性視力喪失。

四、呼吸系統(tǒng)癥狀

巨細(xì)胞病毒肺炎多見于骨髓移植或?qū)嶓w器官移植后的患者。臨床表現(xiàn)為干咳、進(jìn)行性呼吸困難、低氧血癥，胸部影像學(xué)檢查可見雙肺彌漫性間質(zhì)性改變或磨玻璃樣陰影。病情嚴(yán)重時(shí)可迅速發(fā)展為呼吸衰竭，是移植后患者死亡的重要原因之一。

五、消化系統(tǒng)癥狀

病毒可侵犯食管、胃、腸等消化道黏膜，引起巨細(xì)胞病毒性食管炎或胃腸炎?；颊邥?huì)出現(xiàn)吞咽疼痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血或穿孔。內(nèi)鏡檢查可見黏膜糜爛、潰瘍，病理活檢可發(fā)現(xiàn)特征性的巨細(xì)胞包涵體。

巨細(xì)胞病毒感染的癥狀譜廣泛，從無癥狀攜帶到危及生命的播散性疾病均可發(fā)生。對(duì)于健康成人，初次感染后多為隱性感染或僅表現(xiàn)為輕微流感樣癥狀，病毒可在體內(nèi)潛伏。但對(duì)于新生兒、免疫功能不全者如艾滋病患者、器官移植受者或正在接受化療的腫瘤患者，感染則可能非常嚴(yán)重。日常預(yù)防重在提高自身免疫力，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與活動(dòng)期感染者的體液密切接觸。高危人群如孕婦、計(jì)劃懷孕者或免疫功能低下者，應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)篩查。一旦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力改變、嚴(yán)重咳嗽或腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過血液病毒學(xué)檢測、抗原檢測或組織病理學(xué)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，常用藥物包括更昔洛韋注射液、纈更昔洛韋片、膦甲酸鈉注射液等，切勿自行用藥。