排便干燥且擦拭時(shí)出現(xiàn)少量血液，即便秘伴便血，主要有膳食纖維攝入不足、水分?jǐn)z入過(guò)少、不良排便習(xí)慣、痔瘡、肛裂等原因引起。

一、膳食纖維攝入不足

膳食纖維在腸道內(nèi)能吸收水分，增加糞便體積并使其軟化，從而促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。長(zhǎng)期攝入不足會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)、排出困難，干燥的糞便在通過(guò)肛門(mén)時(shí)可能摩擦損傷黏膜，引發(fā)出血。改善方法是增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入。若便秘嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等藥物軟化糞便。

二、水分?jǐn)z入過(guò)少

身體缺水時(shí)，腸道會(huì)過(guò)度吸收糞便中的水分，導(dǎo)致糞便變得干硬。干硬的糞便不僅難以排出，在排出過(guò)程中也容易劃傷肛管皮膚或直腸末端黏膜，導(dǎo)致擦拭時(shí)見(jiàn)血。每日保證充足的飲水是基礎(chǔ)預(yù)防措施。對(duì)于因此導(dǎo)致的急性便秘，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開(kāi)塞露幫助排便，緩解局部損傷。

三、不良排便習(xí)慣

長(zhǎng)期忽視便意、久坐不動(dòng)或排便時(shí)長(zhǎng)時(shí)間用力屏氣，會(huì)減弱腸道正常的蠕動(dòng)反射，使糞便在結(jié)腸內(nèi)停留過(guò)久，水分被過(guò)度吸收而變干。排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)增加肛管壓力，可能誘發(fā)或加重痔瘡、肛裂等問(wèn)題，從而引發(fā)出血。建立定時(shí)排便的習(xí)慣，避免久坐和如廁時(shí)過(guò)度用力是關(guān)鍵。

四、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)墊的病理性肥大或移位，可能與長(zhǎng)期便秘、腹壓增高等因素有關(guān)。排便干燥時(shí)，干硬糞便摩擦或擠壓痔核，容易導(dǎo)致其表面黏膜破損或血管破裂出血，通常表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血，血色鮮紅，可能伴有肛門(mén)墜脹感。治療需保持排便通暢，并遵醫(yī)囑使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等藥物進(jìn)行局部止血、消腫。

五、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚的縱行裂口，多因干硬糞便強(qiáng)行通過(guò)時(shí)撕裂肛管皮膚所致。典型癥狀是排便時(shí)肛門(mén)劇痛，便后疼痛可持續(xù)，并伴有少量鮮血附著于糞便表面或廁紙上。治療重點(diǎn)在于解除便秘，軟化糞便?？勺襻t(yī)囑使用高錳酸鉀外用片坐浴以保持清潔、促進(jìn)愈合，或使用利多卡因氯己定氣霧劑緩解疼痛，也可配合使用麻仁潤(rùn)腸丸等中成藥潤(rùn)腸通便。

當(dāng)出現(xiàn)排便干燥伴便血時(shí)，首要任務(wù)是調(diào)整生活方式以改善便秘，包括增加膳食纖維攝入、每日飲水超過(guò)1500毫升、建立規(guī)律的排便習(xí)慣以及進(jìn)行適度的體育活動(dòng)。避免攝入過(guò)多辛辣刺激性食物，減少長(zhǎng)時(shí)間久坐。若調(diào)整后癥狀無(wú)明顯改善，或出血量增多、疼痛加劇、出現(xiàn)暗紅色血液或血塊，須及時(shí)前往醫(yī)院肛腸科或消化內(nèi)科就診，通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查明確診斷，排除其他腸道疾病，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自行長(zhǎng)期使用緩瀉藥物或忽視癥狀。