手指腫脹怎么回事
手指腫脹可能由外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、淋巴水腫等原因引起,手指腫脹可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、原發(fā)病治療等方式治療。
一、外傷
手指受到擠壓、撞擊或扭傷等外力作用,可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、毛細血管破裂出血或骨折,從而引發(fā)腫脹、疼痛和活動受限。治療措施以休息和制動為主,受傷初期可進行冷敷以減少出血和腫脹,受傷48小時后可改為熱敷以促進血液循環(huán)和淤血吸收。若懷疑有骨折,應(yīng)使用夾板或石膏固定,并避免患指負(fù)重。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
二、感染
手指皮膚破損后,細菌如金黃色葡萄球菌等侵入,可能引起甲溝炎、化膿性指頭炎等感染性疾病。這些感染通常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛,嚴(yán)重時可能形成膿腫并伴有全身發(fā)熱。治療關(guān)鍵在于控制感染。早期可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用藥膏。若感染加重,形成膿腫,可能需要進行切開引流手術(shù)。同時,應(yīng)口服或靜脈滴注抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等,以徹底清除病原體。
三、關(guān)節(jié)炎
手指腫脹可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、疼痛和活動時有摩擦感。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,通常表現(xiàn)為雙手對稱性關(guān)節(jié)腫脹、晨僵。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則與尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)有關(guān),發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛劇烈。治療需針對具體關(guān)節(jié)炎類型。骨關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥。痛風(fēng)急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
四、腱鞘炎
手指頻繁、重復(fù)活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,引發(fā)無菌性炎癥,即腱鞘炎,常見于拇指的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎和手指的屈指肌腱腱鞘炎?;颊邥械绞种富顒訒r疼痛、僵硬,有時伴有彈響或卡頓。治療以休息、減少誘發(fā)活動為基礎(chǔ)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥局部涂抹。疼痛明顯者可口服洛索洛芬鈉片。物理治療如超聲波、沖擊波等有助于消炎鎮(zhèn)痛。對于保守治療無效、癥狀嚴(yán)重的患者,可考慮進行腱鞘切開減壓手術(shù)。
五、淋巴水腫
手指腫脹也可能是淋巴回流受阻導(dǎo)致淋巴液積聚所致,即淋巴水腫。這可能與乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后、絲蟲病感染、腫瘤壓迫或先天性淋巴管發(fā)育不良等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為手指或手臂進行性、無痛性腫脹,皮膚增厚變硬。治療目標(biāo)是減輕腫脹、預(yù)防感染和延緩病情進展。主要采用綜合消腫療法,包括手法淋巴引流按摩、佩戴壓力手套或使用彈力繃帶進行壓力治療、進行功能鍛煉以及細致的皮膚護理。對于繼發(fā)性淋巴水腫,積極治療原發(fā)病是關(guān)鍵。
出現(xiàn)手指腫脹后,應(yīng)注意觀察腫脹的范圍、程度以及是否伴有疼痛、發(fā)紅、發(fā)熱等其他癥狀。日常生活中,應(yīng)避免長時間重復(fù)單一的手指動作,注意手部保暖,防止受涼。進行家務(wù)或運動時可佩戴防護手套。飲食上,保證營養(yǎng)均衡,對于痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,多喝水促進尿酸排泄。若腫脹持續(xù)不消、進行性加重、伴有劇烈疼痛、發(fā)熱或影響日?;顒?,應(yīng)及時前往骨科、風(fēng)濕免疫科或普外科就診,明確病因后進行規(guī)范治療,切勿自行濫用藥物或進行不恰當(dāng)?shù)陌茨?,以免延誤或加重病情。




