皮炎性濕疹的癥狀主要包括皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、脫屑以及劇烈瘙癢。這些癥狀在不同階段和不同部位表現(xiàn)有所差異，可能由過敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、遺傳因素、環(huán)境刺激或精神壓力等多種原因引起。

一、皮膚紅斑

皮膚紅斑是皮炎性濕疹的早期常見表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為邊界不清的淡紅色或暗紅色斑片。紅斑的出現(xiàn)與局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、炎癥細(xì)胞浸潤有關(guān)，可能由接觸過敏原、皮膚干燥或摩擦刺激引起?；颊叱８杏X局部皮膚有灼熱感，紅斑可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能作為其他皮損的基底。

二、丘疹與水皰

丘疹是高出皮面的實(shí)質(zhì)性小疙瘩，水皰則是內(nèi)含清亮液體的皰狀皮損。在急性期，濕疹皮膚上可能出現(xiàn)密集的針頭至粟粒大小的丘疹和水皰，基底潮紅。水皰破潰后會導(dǎo)致滲出，這與真皮淺層的炎癥水腫有關(guān)。丘疹和水皰的形成多與過敏反應(yīng)加劇、搔抓刺激或繼發(fā)感染相關(guān)。

三、滲出與結(jié)痂

當(dāng)水皰或糜爛面有組織液流出時，稱為滲出，是急性濕疹的典型特征。滲出的液體富含蛋白質(zhì)，干燥后形成黃色痂皮。滲出表明炎癥處于活動期，皮膚屏障嚴(yán)重受損。這種情況容易發(fā)生在皮膚薄嫩處，如面部、肘窩、腘窩，若處理不當(dāng)可能繼發(fā)細(xì)菌感染，形成膿痂。

四、脫屑與苔蘚化

在亞急性或慢性期，濕疹皮損處會出現(xiàn)脫屑，即皮膚表面有白色或灰白色的鱗屑脫落。長期反復(fù)發(fā)作的濕疹，皮膚會因反復(fù)搔抓和炎癥刺激而增厚、皮紋加深，出現(xiàn)苔蘚樣變，皮膚顏色也可能加深。這與表皮角質(zhì)形成細(xì)胞增生過快和真皮膠原纖維增生有關(guān)。

五、劇烈瘙癢

劇烈瘙癢是貫穿濕疹病程的核心癥狀，可呈陣發(fā)性發(fā)作，尤其在夜間加劇。瘙癢感主要由炎癥介質(zhì)如組胺、激肽等刺激皮膚神經(jīng)末梢引起。持續(xù)的搔抓會形成“瘙癢-搔抓-皮損加重-更癢”的惡性循環(huán)，導(dǎo)致皮損范圍擴(kuò)大、繼發(fā)感染或留下色素沉著與瘢痕。

皮炎性濕疹的日常護(hù)理至關(guān)重要。患者應(yīng)避免過度洗浴，水溫不宜過高，洗浴后立即涂抹足量保濕霜以修復(fù)皮膚屏障。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免羊毛、化纖等材質(zhì)直接接觸皮膚。嚴(yán)格回避已明確的過敏原，如某些食物、花粉、塵螨或化妝品成分。保持居住環(huán)境清潔、通風(fēng)，濕度適宜。由于瘙癢難以忍受，應(yīng)盡量通過冷敷、轉(zhuǎn)移注意力等方式減少搔抓。若皮疹范圍擴(kuò)大、滲出嚴(yán)重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象，須及時前往皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，可能涉及外用糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、口服抗組胺藥如氯雷他定片等綜合方案。