瘢痕疙瘩癢是怎么回事
瘢痕疙瘩癢可能由局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)末梢刺激、增生組織壓迫、感染或過敏反應(yīng)等原因引起，可通過外用藥物、物理治療、局部注射、激光治療或手術(shù)切除等方式緩解。
瘢痕疙瘩是皮膚創(chuàng)傷愈合過程中膠原纖維過度增生形成的異常瘢痕組織。局部炎癥反應(yīng)是常見誘因，瘢痕組織中肥大細胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢感。這種情況可能伴隨局部紅腫、發(fā)熱等癥狀，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、醋酸曲安奈德乳膏或多磺酸粘多糖乳膏等藥物緩解。
神經(jīng)末梢受到機械性刺激也會導(dǎo)致瘙癢。瘢痕疙瘩內(nèi)部紊亂的膠原纖維可能壓迫或牽拉周圍神經(jīng)末梢，產(chǎn)生持續(xù)性刺癢感。這種情況在瘢痕增生期較為明顯，可能伴有針刺樣疼痛，可通過硅酮敷料貼敷或脈沖染料激光治療改善。
增生組織對皮膚造成機械性壓迫時，可能影響局部微循環(huán)，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。這種情況常見于較大體積的瘢痕疙瘩，可能伴隨皮膚緊繃感，可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液或進行冷凍治療。
繼發(fā)感染時瘢痕區(qū)域可能出現(xiàn)明顯瘙癢。細菌定植會引發(fā)局部免疫反應(yīng)，產(chǎn)生瘙癢介質(zhì)。這種情況通常伴有滲出、結(jié)痂等表現(xiàn)，需使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。
過敏反應(yīng)也可能導(dǎo)致瘢痕區(qū)域瘙癢。接觸某些衣物材質(zhì)或外用藥物時，瘢痕組織更易發(fā)生過敏反應(yīng)。這種情況常見于特異性體質(zhì)人群，可能伴隨皮疹、脫屑等癥狀，可口服氯雷他定片配合外用丁酸氫化可的松乳膏處理。
日常護理中應(yīng)避免搔抓瘢痕，防止繼發(fā)感染和刺激增生。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，保持瘢痕區(qū)域清潔干燥。瘢痕瘙癢明顯時可進行冷敷緩解，但需避免使用過熱的水清洗。飲食上限制辛辣刺激性食物，適當(dāng)補充維生素C和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。若瘢痕持續(xù)增大或伴隨潰瘍等情況，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)切除配合放射治療。
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